APP “生化汤” 是中医女科先祖傅青主所著《傅青主女科》产后篇
中的一张中药成方。原是用于新产后, 促下恶露、有助生新的一
张有助产妇尽快康复的效验方。通过中医临证几百年的临床施用,
疗效肯定, 民间流传也悠久, 成为我国古代传统常用的中医妇科
良方。
一、“生化汤” 的由来
傅青主是著名的学者, 他的遗著《傅青主女科》是一部颇有建
树的妇科专著, 其中的许多治疗妇科疾病的方法、药方为今人延用,
疗效确凿。“生化汤” 就是其中一首著名方药。“生化汤” 是由当
归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草五味药物组成, 其方药组织精炼、
严密。方中当归养血活血, 川芎理血中之气, 桃仁行血中之瘀, 甘
草和中益气助当归扶正。炮姜色黑性温, 入营有温经止血、消瘀止
痛的作用, 助当归、甘草以生新血, 佐川芎、桃仁以化旧瘀。传统
服法再加童便一盅, 可以养阴除热, 引血下行。全方合用共奏活血
化瘀、温经止痛、去瘀生新之效, 用以治疗产后恶露不下、淋沥不
净、瘀血内阻、小腹疼痛等症, 因该方确有使恶血自去新血再生、
病可向愈之功, 故名为“生化汤”。
笔者在临床实践中体会到, 凡是产后寒凝气滞血虚之腹痛、恶
露不下或恶露色褐日久不尽等, 服后皆有较好的疗效。笔者以“生
化汤” 为主方, 根据临床上辨证, 随症加减均收显效。故称之为妇
科一宝。
二、何时可用“生化汤”
生化汤原是用于新产妇人腹痛, 瘀块中阻, 恶露不下或恶露色
褐日久不尽者。由于每个人体质有所不同, 产后生活调理不同, 会
有一些不同的兼症, 笔者临证在生化汤的基础上加减一些常用药来
治疗不同的产后病证。如产后, 因为百脉空虚气血大亏, 无以温养
脏腑百骸, 表气不固, 故常有怕风畏寒, 可加防风6g、黄芪20g 益
气固表; 大便失于濡润而干结, 可加瓜蒌仁15、熟地15g 润肠通便;
气不摄津而多汗, 可加黄芪30g、糯稻根20g 益气摄汗; 血不养心而
失眠, 可加柏子仁15g、炒酸枣仁15g、夜交藤15g 养血安神。
事实上, 生化汤在妇产科临床应用颇为广泛, 在笔者的临证中,
对自然流产、人工流产后凡属瘀血不除, 子宫收缩不佳, 子宫内残
留胎膜遗物, 或不完全流产所造成的阴道不规则出血、小腹疼痛,
均可用此方加减治疗, 患者服之均能取得很好的效果。对月经来而
不畅, 行而不收的月经不调、功能性出血等也可随证加减使用。
由于生化汤的配伍药用相对比较安全, 基本可作为新产妇人家
庭自备药方。目前, 许多医院和药房都有生化汤的成药配方, 在产
后第3天就可服用, 一般连服5天即可。医学研究表明, 产妇血液
具有凝聚性强、流动性差等特点, 不利于恶露的排出和子宫的收缩
等。而生化汤可以使其血液高黏状态得到不同程度的改善, 加快恶
露排出的进程, 减少或避免由于阴道出血时间过长而引起的生殖系
统感染, 对子宫功能和月经周期的恢复有明显促进作用。
当然, 如果是出血量多或用于复杂的妇科疾病的治疗, 则必须
由医生根据辨证结果, 采取不同的方药来治疗, 这样才能达到药到
病除之目的。