【目的】保护工作人员和患者,避免交叉感染及自身感染,防止病原体的传播。【评估】1.患者的病情、临床表现、治疗及护理情况。2.患者目前采取的隔离种类、隔离措施。3.隔离衣大小是否合适,挂放是否得当,消毒液配制浓度是否合...[继续阅读]

    【目的】1.去除头皮屑及污物,减少感染的机会。2.按摩头皮,刺激头部血液循环,促进头发的生长和代谢。3.使头发清洁、整齐、美观,维护患者的自尊。【评估】1.患者的病情,注意生命体征变化,病情允许可进行操作。2.头皮及周围皮肤...[继续阅读]

    【目的】1.去除皮肤污垢,保持皮肤清洁,使患者舒适。2.促进血流循环,增强皮肤排泄功能,预防皮肤感染及褥疮等并发症的发生。3.观察和了解患者的一般情况,满足其身心需要。【评估】1.观察皮肤的清洁度及皮肤有无异常改变。2.患...[继续阅读]

    【目的】1.促进皮肤的血液循环,预防压疮等并发症的发生。2.观察患者的一般情况,满足其身心需要。【评估】1.患者的皮肤情况,有无受压发红等异常情况。2.皮肤的清洁度,患者对有关预防压疮知识的了解程度。3.患者的病情,肢体活...[继续阅读]

    【目的】1.去除异味,预防或减少感染。2.防止皮肤破损,促进伤口愈合。3.增进舒适,教导患者清洁的原则。【评估】1.会阴部有无异味、瘙痒,有无分泌物过多。2.会阴部皮肤有无破损、炎症、肿胀、触痛等。3.尿液有无异味、浓稠、颜...[继续阅读]

    【目的】1.保持口腔清洁、湿润、舒适,消除口臭、促进食欲。2.预防口腔感染,防止并发症。3.观察口腔黏膜和舌苔有无异常变化及有无特殊口腔异味,便于了解病情变化。【评估】1.了解患者身体状况、意识状态、有无吞咽障碍。2.重...[继续阅读]

    一、体温的测量方法【目的】测量并记录患者的体温,以观察机体内在温度及病情变化与转归,为治疗、护理提供依据。【评估】1.患者的年龄、病情、意识、治疗等情况。2.有无影响体温测量的因素。3.患者心理状态、合作程度。【计...[继续阅读]

    【目的】供给体内氧气,改善组织缺氧状况。【评估】1.患者的年龄、病情、意识、治疗、鼻部状况等情况。2.患者的缺氧程度、血气分析结果。3.患者的心理状态、合作程度。【计划】1.用物准备:(1)氧气筒供氧用物:1)氧气筒(挂有用氧...[继续阅读]

    【目的】1.药液直接作用于局部黏膜,用于消炎祛痰、稀释痰液、湿化呼吸道、减轻咳嗽。2.解除支气管痉挛,改善通气功能。3.预防和控制呼吸道感染。【评估】1.患者的病情及治疗情况。2.患者呼吸道通畅情况,如有无支气管痉挛、呼...[继续阅读]

    【目的】1.治疗呼吸道感染,消除炎症、稀释痰液以利排出。2.解除支气管痉挛,改善通气功能。【评估】1.患者的病情及治疗情况。2.患者的呼吸道通畅情况,如有无支气管痉挛、呼吸道黏膜水肿、痰液等。3.患者的面部及口腔黏膜情况...[继续阅读]