一、分类(一)“定容”型通气和“定压”型通气1.定容型通气呼吸机以预设通气容量来管理通气,即呼吸机送气达预设容量后停止送气,依靠肺、胸廓的弹性回缩力被动呼气。常见的定容通气模式有容量控制通气(VCV)、容量辅助-控制通...[继续阅读]

    一、潮气量的设定在容量控制通气模式下,潮气量的选择应保证足够的气体交换及患者的舒适性,通常依据理想体重选择5～12ml/kg,并结合呼吸系统的顺应性、阻力进行调整,避免气道平台压超过30～35cmH2O。在压力控制通气模式时,潮气量...[继续阅读]

    在临床发生呼吸衰竭依据患者呼吸病理生理变化需机械通气支持者分以下情况:一、具有正常肺机械参数和气体交换的患者需机械通气(一)适应症(1)中枢驱动力丧失,如药物过量、脑干结构损伤。(2)神经肌肉无力,如脊髓高颈段损伤、格...[继续阅读]

    机械通气是重要的生命支持手段之一,但机械通气也会带来一些并发症,甚至是致命的。合理应用机械通气将有助于减少甚至避免并发症的产生。因此,了解机械通气的并发症,具有重要的临床意义。一、气管插管相关的并发症人工气道...[继续阅读]

    呼吸机撤离是指导致呼吸衰竭的基础病因改善或缓解后,呼吸机由控制通气转为自主呼吸过程。此过程可突然或逐渐撤离通气支持。Tobin与Brochard两个多中心研究结果表明,能够适应突然撤机的患者大约占机械通气患者的75%。撤机是指...[继续阅读]

    血液气体和酸碱平衡正常是体液内环境稳定、机体赖以健康生存的一个重要方面。血液气体分析可以了解氧气的供应和酸碱平衡状况,是抢救危重患者和手术中监护的重要指标之一。血气分析的标本有动脉和静脉血两种,临床上常用动...[继续阅读]

    一、呼吸运动健康人在静息状态下的呼吸运动稳定而有节律,此系通过中枢神经和神经反射的调节来实现。很多疾病可打破稳定而有节律的呼吸运动。通过对呼吸形式的观察,可以在一定程度上帮助疾病诊断和治疗。呼吸运动是由膈肌...[继续阅读]

    一、人工气道的建立人工气道的建立主要用于以下几种情况:气道阻塞,如会厌及声带水肿;气道保护,如防止吸入及吞咽不协调;分泌物清除障碍;通气支持:呼吸骤停,麻醉后复苏等。如果估计病情在10天左右可以控制,则选择气管插管。若...[继续阅读]

    血液净化(BloodPurification)是清除机体内水分和溶质的技术总称,由肾脏替代治疗技术基础上逐步发展而来,常用方法包括肾脏替代治疗、血液灌流、免疫吸附、内毒素吸附和血浆置换等。由于治疗原理和方法的差异,各种常用方法有各自...[继续阅读]

    一、中心静脉临时导管置管术中心静脉导管是各种血液净化疗法的血管通路之一。主要有单腔、双腔和三腔导管,目前双腔导管最常用。导管置入的部位有颈内静脉、股静脉和锁骨下静脉。(一)适应证(1)有透析指征的急性肾损伤(急性...[继续阅读]