头痛可分为外感和内伤两大类。外感头痛多为外邪上扰清窍,壅滞经络,络脉不通。头为诸阳之会,手足三阳经皆上循头面,所谓“伤于风者,上先受之”“高巅之上,惟风可到”,外感头痛以风邪为主,且多兼夹他邪,如寒、湿、热等。若风...[继续阅读]

    遗传、饮食、内分泌及精神因素等与偏头痛的发病有一定关系。有50%～80%的患者有阳性家族史。在不同的发病类型中,基底动脉型偏头痛或部分偏瘫型偏头痛的患者遗传因素最明显,而典型偏头痛的阳性家族史又比普通型多见。但是对...[继续阅读]

    病因尚不十分清楚,可能与多种因素如肌肉、肌筋膜的血液循环障碍,细胞内外钾离子转运障碍,5-HT、乳酸和缓激肽等致痛物质的局部集聚以及焦虑、情绪障碍、应激等因素导致头部及颈肩部肌肉持久收缩、痉挛和缺血有关。...[继续阅读]

    丛集性头痛发病机制仍不清楚。研究发现不论是丛集性头痛患者或辣椒素注射诱发的三叉神经眼支疼痛,均见海绵窦区的颈内动脉扩张及血流改变。但是PET研究仅发现丛集性头痛患者下丘脑有变化,而辣椒素诱发的三叉神经眼支疼痛无...[继续阅读]

    蛛网膜下腔出血的病因很多:①颅内动脉瘤,最常见,占50%～85%;②脑血管畸形,主要是动静脉畸形(AVM),青少年多见,约占2%;③脑底异常血管网病,约占1%;④其他,夹层动脉瘤、血管炎、颅内静脉系统血栓形成、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤...[继续阅读]

    (一)病名诊断1.临床表现　以头部疼痛为主要临床表现。2.头痛部位可发生在前额、两颞、颠顶、枕项或全头部　疼痛性质可为跳痛、刺痛、胀痛、灼痛、重痛、空痛、昏痛、隐痛等。头痛发作形式可为突然发作,或缓慢起病,或反复发...[继续阅读]

    (一)头痛与眩晕头痛与眩晕可单独出现,也可同时出现,二者对比,头痛之病因有外感与内伤两方面,眩晕则以内伤为主。临床表现,头痛以疼痛为主,实证较多;而眩晕则以昏眩为主,虚证较多。(二)真头痛与一般头痛真头痛为头痛的一种特...[继续阅读]

    (一)偏头痛诊断标准偏头痛的诊断主要依据家族史、典型的临床特征以及通过辅助检查如头颅CT、MRI、MRA等排除了其他疾病。目前国际上普遍采用的是国际头痛协会的诊断标准。1.无先兆的(普通型)偏头痛诊断标准(1)符合下述2～4项...[继续阅读]

    (一)偏头痛鉴别诊断1.丛集性头痛　又称组胺性头痛或Horton组胺性头痛,男性患者多于女性,而且患者大多没有家族史,临床比较少见。其发病机制不同于偏头痛,头痛通常是每年一次或两次在春季和(或)秋季发作,群集期通常持续3～6周...[继续阅读]

    (一)辨证论治治疗大法:外感头痛属实证,以风邪为主,故治疗主以疏风,兼以散寒、清热、祛湿。内伤头痛多属虚证或虚实夹杂证,虚者以滋阴养血,益肾填精为主;实证当平肝、化痰、行瘀;虚实夹杂者,酌情兼顾并治。1.外感头痛(1)风寒头...[继续阅读]