典型病例一般不需要行肾活检,但当有急进性肾炎的可能,或起病后2～3个月仍有高血压、持续低补体血症或伴有肾功能损害者,应进行肾活检,以便明确诊断、及时治疗。光镜下大多数呈急性增殖性、弥漫性病变,肾小球内皮细胞增生、...[继续阅读]

    1. 发病急,一般于前驱感染后1～3周起病。发生血尿、蛋白尿、尿量减少、水肿、高血压等典型表现,严重时呈肺淤血或肺水肿。实验室检查提示镜下血尿伴红细胞管型及轻中度蛋白尿、短暂氮质血症、尿纤维蛋白降解产物(FDP)升高、...[继续阅读]

    既往有肾脏病史,多于感染1～2日后诱发,随即出现临床症状。多有较重的贫血及持续性高血压,故常伴有心脏及眼底改变。尿比重固定,尿中有时可见宽大的肾衰管型。B 超检查时可见肾脏体积缩小。...[继续阅读]

    感染性细菌性心内膜炎时,可由感染细菌与抗体引起免疫复合物介导性肾小球肾炎。临床上呈急性肾炎综合征表现,亦可有循环免疫复合物阳性、冷球蛋白血症及低补体血症,但伴有原发性心脏病及感染性细菌性心内膜炎的全身表现,配...[继续阅读]

    其他原发性肾小球肾炎在起病时或病程的某个阶段可呈急性肾炎综合征表现。(1)IgA 肾病及非IgA 系膜增生性肾炎:多于急性上呼吸道感染后1～3日内即以血尿起病,而缺乏7～10天的间歇期,多不伴水肿和高血压。约20% 患者可呈急性肾炎综...[继续阅读]

    多种全身性系统性疾病或某种遗传性疾病引起的急性肾炎综合征如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、系统性血管炎、结节性多动脉炎、溶血性尿毒症综合征的表现与急性肾炎类同,甚至一些疾病(如狼疮性肾炎)的病理改变亦与急性肾炎...[继续阅读]

    泌尿系感染性疾病患者有全身及局部感染的表现,如发热、尿路刺激征、尿中大量白细胞甚至白细胞管型、中段尿细菌培养阳性。经抗感染治疗后的疗效亦有助于鉴别诊断。...[继续阅读]

    高热时可出现一过性蛋白尿及镜下血尿,此种尿改变发生于感染高热的极期。随着热退,尿检查恢复正常。不伴水肿、高血压等肾脏疾病的临床表现。...[继续阅读]

    如急性过敏性间质性肾炎、溶血性尿毒症、血栓性血小板减少性紫癜等。其中特别应注意恶性高血压,因为这种患者血压急剧升高,蛋白尿、血尿(甚至亦有红细胞管型),很快出现肾功能损害,易与急性肾炎相混。但这类患者血压增高突...[继续阅读]

    证候特点:见于急性起病之时,常有发热、恶寒、咽痛等,发病迅速,突然出现眼睑及面部浮肿,继而延及四肢及全身。舌脉:偏于风寒者,舌质淡,苔薄白,脉浮紧。偏于风热者,舌边尖微红,苔薄黄,脉浮数或滑数。治法:疏风清热,宣肺行水。推...[继续阅读]