关节内与关节外的病变往往同时出现,在诊断中要注意确定导致症状的组织层次。若关节内病变较轻,应先治疗关节外的病变。若关节内骨质增生与滑膜炎较突出,应先行关节穿刺,将积液吸出,以减轻关节内症状。若确定必须关节穿刺又...[继续阅读]

    当针刀刺入皮下后,要注意全神贯注体会针感。如果触碰在骨刺上,感觉应该是“坚硬如骨”的;如果刺入肌腱内,感觉应该是“稍微紧韧”的;如果刺入骨刺尖部的病灶上,感觉应该是明显紧韧的“硬韧”感,如同刺穿滴眼液的纸制包装盒...[继续阅读]

    古人云:知其体相,识其部位,一旦临症,机触于外,巧生于内,法从手出,手随心转。这是《医宗金鉴·正骨心法要旨》中对骨伤诊疗的阐述。可见古人在那个(1742年)时代,对中医骨伤科的诊疗水平已经相当成熟了。古人将对解剖(知其体相...[继续阅读]

    一、髌骨从前面看可以将髌骨分为3部分,其中上1/3为髌骨底,是股四头肌腱的抵止处,该腱的浅表部分沿髌骨的前面延伸,形成与髌骨紧密相连的深筋膜,并向远侧延续形成髌韧带浅层。中1/3有大量的(营养孔)血管入口,轴位的X线观察时...[继续阅读]

    膝关节的屈伸活动和维持人体的站立姿势,行走跑跳、上下楼梯等运动均有赖于伸膝装置。该装置包括股四头肌、股四头肌腱、伸膝筋膜、髌韧带、胫骨结节及髌骨。这些组织位于膝关节的前部,其中任何一个环节的伤病都会导致膝关...[继续阅读]

    髌股关节痛包括范围比较广,可以按广义与狭义来划分。凡是膝关节前部的疼痛均可视为广义的髌股疼痛综合征。其中包括髌骨软骨软化、髌骨力线不正、髌骨外移、髌软骨炎、髌股外侧间隙压力过高综合征。除了上述原因之外的单...[继续阅读]

    本病也称为胫骨结节骨骺炎、骨骺坏死症。胫骨结节骨骺位于关节外,是髌韧带的附着点,一般情况下,骨骺愈合的年龄是在16～18岁,但临床也经常发现20多岁仍未愈合者。急性牵拉可因骨骺撕脱而导致不同程度的撕脱骨折(骨骺骨折)。...[继续阅读]

    膝横韧带位于胫骨平台前区,连接两侧半月板的前角,具有稳定两侧半月板前角,承受拉力,并可以缓冲股骨髁对胫骨平台的压力。强力牵拉或过度嵌压,均可导致该韧带损伤,在半月板前角手术中,如果前角的止点切除过多,有可能造成该韧...[继续阅读]

    髌下脂肪垫损伤又称髌下脂肪垫炎、Hoffa病,本病是导致膝前部疼痛的主要原因,在膝关节软组织损伤中,发病十分普遍。其实本病不仅是髌下脂肪垫的无菌性炎症,而且还可能累及其相邻的组织,如髌腱、滑囊及滑膜等。【病因病机】...[继续阅读]

    本病属于伸膝筋膜炎范畴,但以斜束变性、增生肥厚、挛缩粘连等退行性变为特征。“斜束”也称为髌支持带,相当于股内外侧肌腱越过髌骨向远端延续的部分,止于胫骨粗隆的两侧。斜束发生变性的原因多为牵扯伤,或因膝关节伸屈过...[继续阅读]