休克(shock)是全身有效循环血量明显下降,引起组织器官灌注量急剧减少,导致组织细胞缺氧以及器官功能障碍的临床病理生理过程。有效循环血量明显降低和器官组织低灌注是休克的血流动力学特征,组织缺氧是休克的本质,其最终结果...[继续阅读]

    休克突出表现为血流动力学和氧代谢紊乱。近年来,随着科技的进步,血流动力学和氧代谢的监测取得了迅猛的发展。20世纪80年代,Swan-Ganz肺动脉漂浮导管进入临床,开创了血流动力学监测的新篇章,临床上广泛应用,为休克的治疗提供依...[继续阅读]

    基于对休克认识和监测水平的提高,休克的血流动力学支持和治疗也有了长足的进步。血管活性药物使用不仅仅是为了改善血流动力学状态,更重要的是改善组织的灌注,从而达到改善预后的目的。严重感染和感染性休克是以全身性感...[继续阅读]

    休克是全身有效循环血量明显下降,引起组织器官灌注量急剧减少,导致组织细胞缺氧以及器官功能障碍的临床病理生理过程。有效循环血量明显降低和器官组织低灌注是休克的血流动力学特征,组织缺氧是休克的本质,其最终结果是多...[继续阅读]

    血压降低是休克最常见、最重要的临床特征,但将血压降低作为是否发生休克的分水岭,显然是错误的。休克早期,以器官低灌注状态为主要表现,患者可出现心动过速、皮肤及四肢湿冷、少尿等,但血压并不一定降低,有时甚至升高。原...[继续阅读]

    尽管休克的病因复杂,但有效循环血量减少导致组织器官有效灌注减少是休克发生的共同基础。器官有效灌注的实现依赖于足够的血容量、正常的血管容积(正常的血管收缩和舒张功能)及正常的心脏泵功能。任何一个环节障碍,都会影...[继续阅读]

    对休克认识的进步,实际上反映了对休克发病机制和病理生理认识的进步。目前,对于休克发病的病理生理机制有三个学说:休克的微循环学说、休克的氧代谢学说以及休克的炎症反应和多器官功能障碍学说。(1)休克的微循环学说20世纪...[继续阅读]

    休克的分类临床上常有病因分类和血流动力学分类。病因分类是基础,血流动力学分类是病因分类的必要补充,反映了休克的诊断和治疗是以纠正血流动力学紊乱和氧代谢障碍为目标。(1)病因分类病因分类以导致休克的基础疾病或原因...[继续阅读]

    低血容量休克的基本机制是循环容量丢失,大量体液丧失使血容量急剧减少,心脏前负荷不足,导致心输出量下降,氧输送和组织灌注明显减少。血流动力学特点为中心静脉压下降、肺动脉嵌顿压下降、心输出量减少、心率加快和体循环...[继续阅读]

    休克的诊断至少应包括几方面的内容:休克的病因、伴或不伴血压下降,组织灌注不足及组织缺氧的表现,器官功能的改变。准确地说,休克是由多种原因引起的具有相同或相似临床表现的一组临床综合征。当致病因素作用于机体后,休克...[继续阅读]