一位33岁女性患者2001年入院。患者持续高热2周,每日午后起开始发热,体温39～41℃。血白细胞4.1×109/L,分类正常,体检脾脏肋下1cm,B超检查脾脏肿大。多次血培养无细菌生长。从患者的临床表现看,反复高热、白细胞没有升高、脾肿大...[继续阅读]

    笔者曾遇见一个似乎并不难诊断的病例,但由于环境特殊,差点被误诊。一位49岁的男性患者,农民,因为上消化道出血、神志不清,辗转几家医院,都因为诊断不明、治疗效果不佳而最后转诊至我院。就诊过的几家医院根据患者有呕血、黑...[继续阅读]

    2004年,一位71岁的男性患者因为腹痛3天,呕血1天而入院。患者入院前3天无明显原因出现腹痛,为持续性全腹胀痛,排气后可缓解。入院前1天吃了一个鸡蛋后出现剧烈呕吐,后开始呕血,含有小血块,并出现腹痛,程度较重,以上腹明显,持续性...[继续阅读]

    “莫把杭州作汴州”讽刺了当年南宋皇帝偏安杭州,醉生梦死,却忘了亡国之痛。临床中,由于嗜酸细胞性胃肠炎和高嗜酸细胞综合征临床表现的多样性,常常有被误诊为其他疾病的可能,就好像把杭州当作了汴州。以下是笔者一例高嗜酸...[继续阅读]

    疑难病例一般是指少见病和罕见病。但是,有时候一些常见病由于表现不典型,也容易误诊或漏诊;或由于几种常见病并存时,也呈复杂表现,诊断不容易,也就成了疑难病例。我在当主治医师时遇到一例,印象较深。6年前,我在门诊工作期...[继续阅读]

    临床医学是一门复杂的学科。在早期,临床医学主要是一门经验学科,那时人们大多数是靠临床经验来判断疾病。到了当今,由于科学技术的发展及其对医学领域的渗透,出现了许多如CT、MRI、DSA等现代医学检查技术,这无疑是给临床医学...[继续阅读]

    人脑是万能的,它可以使人发挥超常的能力,但它也可以使人患上各种复杂的疾病,尤其是精神方面的疾病。当脑部发生功能性疾病时,也只有靠万能的脑来解决,因为高价的先进医学仪器设备有时是难以检查出来的。对于神经内科医生来...[继续阅读]

    人体的生理活动是复杂的,疾病的发生发展也是如此。虽然许多疾病的诊断和治疗在教科书和专著上写得有条有理,但是,在临床工作实践中有时却遇到难以理解的问题。因此,对于一名临床医生来讲,除了学好教科书和专著上的理论外...[继续阅读]

    今年一次参加会诊,遇到一位患者,男性,33岁。1年前,双下肢沉重感并出现间歇跛行,间断发热,最高体温为37.7℃,双下肢出现沿血管分布的陈旧性红斑及皮肤色素沉着。10天前因心悸、胸闷、气短入院。入院初步诊断为“结节性多动脉炎...[继续阅读]

    我科曾经收治一例由结核病医院转来的患者,女性,22岁,主因“面部蝶形红斑”6年,发热2个月入院。患者6年前因面部皮肤病变,去皮肤病医院就诊,当时ANA(+),ds-DNA(+),C3、C4降低,被诊断为“系统性红斑狼疮”,服用泼尼松治疗,近期泼尼松量...[继续阅读]