根据临床检查资料,成年人24h平均窦性心率为59～80次/分,并且随着年龄的增加而下降,但白天最高心率的降低更明显。老年人最高心率一般不超过130次/分。女性比男性高5～10次/分。窦性心动过速在动态心电图上十分常见,年轻人运动时...[继续阅读]

    正常人可以出现窦性心律不齐和窦性停搏,与呼吸和自主神经张力的变化有关。文献报道,28%～34%的受试者可见短暂的窦性停搏和窦房传导阻滞。窦性停搏的时间一般为1.2～2.0s,极少数情况下(如运动员)可出现>2s的停搏,如果出现在一...[继续阅读]

    正常人中,50%～70%可以监测到室上性心律失常,并且随年龄的增加而增加。孤立的无症状的室上性异位搏动见于64%的健康年轻人,但是发作的次数较少。随着年龄的增长,期前收缩的次数和发生率均逐渐增加,90%的老年人有房性期前收缩或...[继续阅读]

    在大规模人群的研究中,用2min心电图监测可发现健康成人中室性期前收缩的发生率仅为4.4%;而用动态心电图监测发现,以室性期前收缩为主的室性心律失常的发生率为60%。总的说来,健康成人24h动态心电图监测发现室性期前收缩的发生...[继续阅读]

    2%～8%的正常人可出现短暂性的一度或二度房室传导阻滞(多为文氏型传导阻滞),常在夜间睡眠心率缓慢时出现,可能与迷走神经张力增高有关。据报告正常人一度和二度文氏型传导阻滞的发生率分别是1%～12%和3%～6%(图18-13),主要见于年...[继续阅读]

    动态心电图的ST段改变较正常的体表心电图更容易发生,因为进行动态心电图检查时,病人常有体位改变、电极片粘贴不紧等问题存在,会影响动态心电图的记录,可出现ST段上斜型下降。有研究发现,正常运动情况下,左侧卧位时影响V3～...[继续阅读]

    晕厥(syncope)是一组由多种原因引起的突然的、短暂的意识丧失,意识恢复后不伴随神经系统的定位体征。晕厥发生前,病人可有头晕、恶心、视物模糊、眩晕、肢体软弱、出汗等,又称为先兆晕厥(presyncope)。晕厥病人占整个住院病人的...[继续阅读]

    有些症状,如心悸、心慌、胸部颤动等可由心律失常引起,特别是期前收缩和短阵心动过速(图3-1),但相关性较差。有时一些持续的心律失常,如阵发性心动过速也未能引起注意,同样病人可能不伴有症状。相反有时病人出现这些典型症状...[继续阅读]

    病态窦房结综合征(病窦)是指由于窦房结伴或不伴心房病变而产生心律失常并引起心脑供血不足的一系列临床表现的综合征,常表现为头昏、黑蒙、晕厥、心悸等症状。这些症状是由于显著的窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞...[继续阅读]

    许多病人心律失常的发作无规律可循,可表现为一过性、间歇性,也可无症状,常规心电图难以捕捉。由于动态心电图监测的时间较长,故能提高各型心律失常,特别是夜间入睡后发生的各种心律失常的检出率。临床上经常遇到患者诉心悸...[继续阅读]