Jannetta临床研究发现,压迫动脉的典型结构是襻状,袢的外侧压入延髓,通常在榄核下方,Ⅸ、Ⅹ颅神经根后方,最常见的血管是小脑后下动脉(PICA),其次是椎动脉(VA),偶有PICA和VA共存。Kleineberg在对尸颅延髓REZX片定位基础上,对107例高血压、...[继续阅读]

    Jannetta选择连续入院的53例有高血压的颅神经疾患病人行手术治疗,同期有颅神经疾患血压正常病人做对照,颅神经疾患以面肌痉挛最多见,三叉神经痛次之,还有舌咽神经痛等。病人术前12小时激素准备,气管插管全麻,可采用半坐位,也可...[继续阅读]

    颈动脉经皮腔内血管成形术(Percutaneoustransluminalangioplasty,PTA)和CAS经历了一个相当长的学习过程。PTA这一概念最初由Dotter和Judkins(1964)提出,并通过置换不同口径的导管系统来实现血管成形。1974年Gurntzing的球囊扩张技术逐步取代了这种同...[继续阅读]

    根据是否放置支架把PTA分为球囊血管成形术和颈动脉支架置入术(CAS)。球囊血管成形术单纯充胀球囊,通过把球囊内的压力传给血管壁,使血管壁的内-中膜局限性撕裂,中膜组织过度伸展以及动脉粥样硬化斑撕裂,由此达到扩张血管的目...[继续阅读]

    选择PTA/CAS的适应证非常重要,但目前尚无定论。CAS适用于绝大多数拟行CEA的患者,并可应用于一些无法完成CEA的情况。多数学者主张,凡属下列情况可施行PTA/CAS:①颈动脉狭窄70%;②病变表面光滑,无溃疡、血栓或明显钙化;③狭窄较局限...[继续阅读]

    在CAS技术开展的早期,由于手术者经验因素、病例选择和术前处理等原因,导致关于CAS疗效的报道不一致。Scultetus和同事报道了一个非随机的研究,比较颈动脉复发狭窄的开放手术和CAS的疗效及并发症。他们发现在CAS后有16%的患者发生...[继续阅读]

    在CAS操作中,球囊扩张和释放支架的每个过程都有可能发生血栓或斑块脱落,导致脑梗死。国内外学者就此进行了一系列关于脑保护装置的基础与临床研究。目前,脑保护装置有两大类:球囊阻断技术和远端滤网截技术,前者又分为两种...[继续阅读]

    Gamma刀治疗听神经瘤可精确地破坏肿瘤而完全保留面神经功能。极其聚焦的单次大剂量Gamma束照射可导致肿瘤坏死,代之以胶原组织,肿瘤不需手术摘除。病灶通常逐渐缩小,并逐渐形成一个瘢痕组织团块,因而可长时期在CT扫描上出现...[继续阅读]

    尽管人们对脑膜瘤行放射治疗的效果仍有争论,但已有不少学者指出,放射治疗对某些脑膜瘤具有一定的疗效。Kondziolka等报道70例,其中61例(87%)为颅底部脑膜瘤,平均直径小于35mm。对初期治疗的60例于治疗后4～34个月行CT或MR检查,发现治...[继续阅读]

    自70年代首次用Gamma刀治疗垂体腺瘤以来,目前世界上已有成千上万例病人接受了这种治疗。该治疗是在垂体腺瘤内造成1～4个逐次性微小放射性损伤,间隔时间6-30个月。首次放射性损伤是在垂体腺瘤的中央,当这次治疗未能控制病变时...[继续阅读]