(1)洋地黄用量个体差异很大,老年人、心肌缺血缺氧、重度心力衰竭、低钾血症、低镁血症、肾功能减退等情况对洋地黄较敏感,使用时应严密观察患者用药后反应。(2)与奎尼丁、胺碘酮、维拉帕米、阿司匹林等药物合用,可增加中毒...[继续阅读]

    (1)立即停用洋地黄。(2)低血钾者可口服或静脉补钾,停用排钾利尿剂。(3)纠正心律失常:快速型心律的患者可用利多卡因或苯妥英钠,一般禁用电复律,因易致心室颤动;有传导阻滞及缓慢型心律失常者可用阿托品静注或安置临时心脏起搏...[继续阅读]

    (1)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)有益于慢性心力衰竭主要通过两个机制:①抑制RAAS:ACEI能竞争性地阻断血管紧张素AngⅠ转化为AngⅡ,从而降低循环和组织的AngⅡ水平,还能阻断Ang1～7的降解,使其水平增加,进一步起到扩张血管及抗增生作...[继续阅读]

    ARNI是血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂。目前已上市的ARNI是沙库巴曲和缬沙坦两种成分以1∶1摩尔比例结合而成的盐复合物。沙库巴曲是一种前体药物,进入体内后代谢成活性脑钠肽酶(NEP)抑制剂LBQ657。心力衰竭发生时,心室腔、心房腔...[继续阅读]

    (1)ACEI在心力衰竭的临床应用要点:①全部慢性心力衰竭(CHF)患者必须应用ACEI,包括阶段B无症状性心力衰竭和LVEF265.2 μmol/L);c. 高血钾症(>5.5 mmol/L);d. 低血压(收缩压...[继续阅读]

    该类药物的主要不良反应包括干咳、低血压和头晕、肾损害、高钾血症、血管神经性水肿等。在用药期间需监测血压,避免体位的突然改变,监测血钾水平和肾功能。若患者出现不能耐受的咳嗽或血管神经性水肿应停止用药。...[继续阅读]

    ACEI、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗药三药合用可产生相加或协同的有益作用,被称之为“金三角”,已成为慢性心力衰竭的基本治疗方案。...[继续阅读]

    伊伐布雷定是心脏窦房结起搏电流(If)的一种选择性特异性抑制剂,降低窦房结发放冲动的频率,从而减慢心率。适用于窦性心律的患者,药物治疗已达最大耐受剂量或不能耐受β受体阻滞剂,心率仍≥70次/分钟,并持续有症状者。...[继续阅读]

    人重组脑钠肽具有排钠利尿、抵制交感神经系统、扩张血管等作用,适用于急性失代偿性心力衰竭。AVP受体拮抗药(托伐普坦)通过结合V2受体减少水的重吸收,因不增加排钠,可用于伴有低钠血症的心力衰竭。...[继续阅读]

    (1)体位:有明显呼吸困难者给予高枕卧位或半卧位;端坐呼吸者可使用床上小桌,让患者扶桌休息,必要时双腿下垂。伴胸腔积液或腹水者宜采取半卧位。下肢水肿者如无明显呼吸困难,可抬高下肢,以利于静脉回流,增加回心血量,从而增加...[继续阅读]