1.肛裂:肛裂可有便血及皮赘外痔,易与内痔及结缔组织外痔相混,其鉴别要点是肛裂的疼痛呈周期性刀割样,检查时在肛管的前后正中处可见皮肤有纵形裂口。2.直肠脱垂:直肠脱垂有脱出症状需与内痔脱出、环形混合痔脱出相鉴别,直肠...[继续阅读]

    目前对痔的治疗有下列看法:痔无症状不需治疗,只需注意饮食,保持大便通畅,保持会阴部清洁,预防并发症的发生。只有并发出血、脱垂、血栓形成及嵌顿等才需要治疗。痔很少直接致死亡。但若治疗不当,产生严重的并发症,亦可致命...[继续阅读]

    (一)中医病因1.感受风火燥热之邪:燥火结于胃肠,灼津伤液,粪便坚硬干结,难以排出,强努损伤肛门,造成裂口。裂口因便秘而反复加深,久不愈合,遂成肛裂。2.湿热蕴结:外感湿热邪气,内积醇酒肥甘,以致湿热蕴结胃肠,下注肛门生痈,痈溃...[继续阅读]

    1.疼痛:疼痛是肛裂的主要症状,其特点是周期性,即排便时引起肛门撕裂的疼痛,便后有一短暂疼痛减轻的间歇期,接着又出现剧烈持续的疼痛,通常认为是括约肌痉挛所致,当括约肌疲劳,疼痛才会缓解(见图4-3)。2.出血:通常为鲜血点滴而...[继续阅读]

    1.新鲜性肛裂:齿状线至肛白线间呈线形或梭形溃疡,创面较浅,仅侵及皮下组织,创缘整齐而有弹性,创面呈绛红色,无肛乳头肥大及哨兵痔。2.陈旧性肛裂:溃疡有潜行,创缘变硬变厚,形成肛乳头肥大、哨兵痔,同时裂创上端可并发肛窦炎、...[继续阅读]

    1.肛周皲裂:多为肛周皮肤病的继发症,伴皮肤增厚浸渍,裂口表浅,位于肛缘,呈多发性,放射状,症状以瘙痒为主,疼痛轻,无持续性痉挛性剧痛,出血不明显。2.克罗恩病:肛管溃疡不规则,裂口皮色青紫,裂创可发生在肛门任何部位,疼痛较轻...[继续阅读]

    1.治疗原则:应当以止痛和促进溃疡愈合为目的,区别不同病变合理施治。通常认为对早期新鲜肛裂应采用调理排便、扩肛及局部用药等保守疗法;对陈旧肛裂应采用手术疗法。2.内治法(1)润肠通便:常用麻仁丸、槐角丸等药。(2)调节饮食...[继续阅读]

    1.外感:外感风、寒、湿、燥、火邪气,入里化热,阻塞气血,瘀血凝滞,热胜则肉腐成脓而发为痈疽。2.饮食:辛辣肥甘,醇酒厚味,损伤脾胃,酿成湿热,下注大肠,蕴结肛门而发为痈。如《外科正宗》云:“夫脏毒者,醇酒厚味,勤劳辛苦,蕴毒流...[继续阅读]

    现代医学认为肛门直肠周围脓肿的发生主要有以下几个方面。(一)感染因素1.肛腺感染:99%的脓肿发生均与肛腺感染化脓有关。肛腺开口称肛隐窝,当粪便或分泌物堵塞肛隐窝时,可引发肛隐窝炎,肛隐窝一旦发生感染,便扩张、松弛,肠腔...[继续阅读]

    肛周脓肿按发病部位分为高位脓肿和低位脓肿,临床以肛提肌为界,肛门直肠周围间隙(见图5-1)。1.肛提肌下脓肿(低位脓肿):包括肛周皮下脓肿、低位肌间脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、肛门后间隙脓肿和低位马蹄形脓肿(见图5-2～图5-10)。...[继续阅读]