记号笔于体表标记肿块位置,同时标记入皮切口位置,并且选择进针方向。对于多发性肿物,标记时除在乳腺皮肤上做标记外,需另画一示意图,记录肿物位于乳腺的顺时针位,距离乳头的距离,在乳腺组织的浅、中或深部,肿物的大小,而不...[继续阅读]

    手术人员戴帽子、口罩、无菌手套,打开小切开包,以切口为中心,并非以肿块为中心,半径范围15cm,由内到外消毒2遍。消毒液:碘伏、安尔碘。注意有无碘或酒精过敏史。如有可采用洗必泰替换。铺无菌治疗巾或洞巾,调整中央裸露区大...[继续阅读]

    一、局麻药物配备通常,2%利多卡因10ml+少量肾上腺素+适量注射用水,配成含肾上腺素的利多卡因20ml。利多卡因加入少量肾上腺素可以收缩注射部位小血管,减少局部出血,并且延长麻醉效果(图7-7)。利多卡因浓度0.5～1%。400mg利多卡因为...[继续阅读]

    20ml注射器吸取麻药更换细长针头(9号心内注射针/22G长针头/PTC穿刺针21G×200mm),排净注射器内气泡,于标记切口局部做一直径约5mm皮丘,然后在B超引导下,避开血管,选择合适角度,注射针针体尽量与探头长轴水平,在穿刺创道、病灶表层、...[继续阅读]

    尽可能避开肉眼可见的皮下小血管,小尖刀垂直进刀,在预穿刺点用尖头刀切开皮肤长约0.3cm(用11G刀)或0.5cm(用8G刀)。进针时需与皮肤切口方向保持一致,避免皮肤切口呈+字形,可将麦默通旋切刀右旋90度刺入并插到乳腺病灶后方后,再将...[继续阅读]

    一、取样操作切换至“取样状态”(sample),启动活检取样功能,可采用脚踏控制板或手柄操控键取样,强大的负压将肿块吸入凹槽内,在微电脑控制下的旋切刀就会边前进边切取组织条,即旋切的同时逐步闭合取物仓,旋切完毕后被切割的组...[继续阅读]

    术后局部压迫5～15min,术中血性引流较多,术后局部挤压穿刺口出血量较多者应延长。对于个别出血量大的患者在压迫的同时,准备肾上腺素0.5ml注入创腔底部,再继续压迫。观察穿刺口无渗血、B超观察创腔无明显液体积存后创可贴粘贴...[继续阅读]

    切下标本送病理。术后标本标明序列号送冷冻检查,术中冷冻提示标本为恶性肿瘤后,扩大麦默通旋切切口(1～3cm),从残腔内取边缘及针道活检,并送术中冷冻活检,残腔切缘阳性者需要按照保乳手术的程序完成乳腺肿瘤的切除,必要时行...[继续阅读]

    一、可疑恶性的肿块的麦默通活检方法高度怀疑乳腺癌者,用彩色多普勒超声诊断仪高频探头确定需要靶向切除的病灶,选择病灶所在的表面皮肤进针,常规消毒、铺巾,于进针点和病灶周围局部麻醉,选用11G或14G探针(因癌性肿块血供丰...[继续阅读]

    [1]贾国丛,宋再,郝红君,等.真空微创系统对乳腺病灶诊治的临床探讨[J].中国肿瘤临床,2006,33(6):342-343.[2]徐海,崔明.真空辅助麦默通活检在乳腺疾病诊治中的应用[J].医学综述,2007,13(21):1616-1617.[3]周五一,梁伟翔,李伟明,等.早期开展麦默通...[继续阅读]