(一)解剖和功能在妊娠的第5周,锁骨最早在胚胎中骨化,而且是腔内化骨的唯一长骨。在女性锁骨胸骨端骨骺通常一直到25岁时才闭合,男性则在26岁左右才闭合。锁骨呈S形弯曲,弯曲部位大约在锁骨中2/3,即在喙锁韧带附着的内侧缘到锁...[继续阅读]

    (一)基本原理盂肱关节脱位(glenohumeraldislocation)和肱骨近端骨折(proxiamalhumerusfacture)是肩带损伤的主要组成部分。1.应用解剖(1)一般解剖。肱骨近端由3个骨化中心发展而来。婴儿时肱骨近端呈半圆形,肱骨头骨化中心在出生后4～6个月出...[继续阅读]

    这里要涉及的是急性盂肱关节脱位损伤的机制、分类、病理变化、相关损伤、并发症和治疗。(一)脱位的方向前脱位:大量的盂肱关节脱位属于前脱位。在Rowe的病例中,98%的脱位属前脱位,后脱位占2%。肱骨头前脱位还有不同的位置可细...[继续阅读]

    肱骨干骨折占全部骨折的3%,处理这种损伤有各种各样的选择。(一)肱骨干解剖肱骨干近段呈圆柱形,远端1/3近三角形。3个边缘将肱骨干分成3个面(图2-42)。图2-42肱骨干及其3个面肌肉起止(a)前侧面(b)后侧面内侧肌间隔与外侧肌间隔将上...[继续阅读]

    (一)桡骨头骨折桡骨头骨折(radialheadfractures)约占全肘部创伤的20%。对这类骨折的治疗仍存在争论。1.损伤机制研究表明桡骨头骨折多由手过伸、前臂旋前着地时造成,软组织和骨骼损伤具有多样性。30%的桡骨头骨折合并腕骨骨折、远端...[继续阅读]

    (一)应用解剖1.功能解剖肘关节只有一个旋转轴,是一个铰链关节。尺骨以横轴绕肱骨旋转,尺骨近端半月切迹连接于肱骨远端位于中轴上的滑车(图2-67)。图2-67肘关节类似一个铰链关节滑车更像一个线轴,被夹于两个圆柱体的骨柱之间...[继续阅读]

    前臂是支持连接上臂和手部的中间结构。前臂损伤可视为关节内的骨折,前臂“关节”提供旋前、旋后运动。闭合复位和管形石膏治疗前臂骨折的疗效并不令人满意。成人前臂骨折治疗中主张手术治疗方法。加压钢板是1947年发明的...[继续阅读]

    (一)转子间骨折转子间骨折是指从股骨颈关节囊外部分至股骨小转子之间区域所发生的骨折。老年人发生髋部转子间骨折后,全身健康状况和精神上受到严重的损害,成为公众健康问题。骨科医生必须与内科医生、老年病医生、麻醉医...[继续阅读]

    股骨是人体最坚固的骨。造成股骨干骨折(femoralshaftfractures)的暴力一般是很大的。40%的单纯股骨干骨折均会造成2～3个单位的失血,需输入2.5个单位的红细胞。股骨干骨折可以威胁生命,尤其是多发伤病人。治疗的目的应为允许病人早...[继续阅读]

    (一)髌骨骨折和伸膝装置创伤1.历史发展20世纪前髌骨骨折治疗主要为伸膝位石膏固定,治疗结果差,后来出现了钢丝固定和髌骨切除术,远期疗效不满意。开放复位内固定逐渐成为髌骨骨折治疗的首选方法。张力带固定在横行骨折中可...[继续阅读]