任何疾病的预防远远比治疗更为重要,肝癌尤其如此。我国是肝炎病毒感染较重的国家之—,尤其HBV、HCV感染与肝癌的发生关系密切。肝癌的预防已是医学界的一项艰巨任务。在高危人群中,早期监测和发现肝癌,可赢得手术治疗的时间...[继续阅读]

    近30年来,尽管以外科为主的肝癌综合治疗取得了重大进展,小肝癌切除后的5年生存率近50%。但是由于肝癌的发生机制尚未阐明,即使严格遵守该随访方案,极早期和早期肝癌的诊断率仍然仅有3%和25%,仍有约70%的病人发现肝癌时已失去手...[继续阅读]

    门静脉为一6～8cm长的静脉干,通常由肠系膜上静脉及脾静脉在胰头与胰体交界处的后方汇合而成。门静脉的压力与流入门静脉的血流量及血流流出时遇到的血管阻力有直接关系,即门静脉压力=流入血流量×流出血管阻力。门静脉的正...[继续阅读]

    2.1肝硬化门脉高压症的表现门脉高压症可引起门体静脉侧支循环开放、脾肿大和脾功能亢进以及腹水等三大临床表现,其他尚有蜘蛛痣、肝掌和肝功能减退的表现。大多数患者根据临床表现即可做出门脉高压症的诊断。2.1.1门体静脉...[继续阅读]

    3.1门脉高压症治疗原则3.1.1非手术治疗原则门脉高压症的治疗原则是早期、持续、联合治疗。非手术治疗措施:(1)药物治疗:加压素、特利加压素、心得安和生长抑素等。(2)输血输液。(3)三腔管压迫止血。(4)经内镜治疗:包括内镜下曲张...[继续阅读]

    1.1合理的影像学检查选择随着现代影像技术的不断进步,合理的影像检查选择不仅要求达到外科医师对疾病诊断及治疗的要求,而且能够避免医疗资源浪费及对患者的“过度诊疗”伤害。这就要求肝脏外科医师熟悉目前常用的各种影像...[继续阅读]

    肝脏肿瘤在诊断形成之后需要对患者进行手术可行性评估,判断良、恶性肿瘤的根治性切除的适应证范围及其在术中可能出现的问题及难点,排除不具备手术条件的患者,为手术做好必要的人员、设备准备。2.1根治性切除适应证原发性...[继续阅读]

    肝脏外科患者,尤其是伴有其他基础疾病的患者,由于营养摄入、消化吸收以及利用的减少,常常出现不同程度的营养不良。肝脏是人体主要的代谢器官,是蛋白质合成及代谢的主要场所,慢性肝病患者低蛋白营养不良发病率较高,而营养...[继续阅读]

    肝脏血清生化试验主要包括丙氨酸氨基转移酶、白蛋白、胆红素及凝血酶原时间等。分别反映肝细胞损伤、胆道梗阻和胆汁淤滞、肝细胞的摄取、结合及排泄等功能。上述指标虽可在一定程度上反映肝脏功能的受损情况,但仅仅片面...[继续阅读]

    2.1Child-Pugh评分近40年以来Child-Pugh评分(表12-1,表12-2)一直被认为是肝功能分级的金标准,早先被用于判断肝硬化患者的长期预后,现也用于预测接受肝切除患者的短期预后。但结果各异,其价值尚未确定,选择性肝切除患者的Child-Pugh评分大...[继续阅读]