清除病灶是脊柱结核手术治疗的主要目的之一,是使结核治愈、减少结核病灶复发的重要手段,也是使用内固定的安全保证。对有手术指征的脊柱结核要进行病灶清除术,而且病灶清除应彻底,否则这也是脊柱结核术后不愈或复发的常见...[继续阅读]

    结核杆菌不容易黏附聚集于金属表面,且金属不会改变结核杆菌对抗结核药物的敏感性。因此,目前国内外众多学者对于脊柱结核主张一期彻底病灶清除+自体骨移植+前路器械内固定术,并且取得了良好效果。由于任何内固定器械必须固...[继续阅读]

    (一)概述随着结核病在全球的重新抬头,脊柱结核的发病率有增多的趋势。外科技术的发展和普及以及新的治疗方法和医疗器械的应用,使脊柱结核并截瘫患者的治疗效果有了明显改善。近年来推出的一期病灶清除、植骨、内固定术已...[继续阅读]

    (一)概述脊柱结核约占骨结核的50%,其中又以胸腰段脊柱结核最为常见,其主要累及脊柱的前、中柱,一般很少累及椎板及其附件结构。鉴于脊柱结核的特点,Hodgson和Stock于20世纪60年代,首先提出了脊柱前路手术治疗脊柱结核的方法,且多...[继续阅读]

    (一)概述脊柱是骨关节结核常累及的部位。在抗结核药物治疗的基础上,采用前路彻底病灶清除植骨融合是治疗脊柱结核的有效方法。而脊柱结核又最常见于胸腰段,且该范围的脊柱结核往往产生较严重的后凸畸形,单纯的病灶清除植骨...[继续阅读]

    (一)概述随着结核病在全球的重新抬头,脊柱结核的发病率有增多的趋势。近年来,常规病灶清除植骨融合术后,使用内固定矫正畸形重建脊柱稳定性已越来越为广大学者所重视和接受。国内外已有不少学者对内固定治疗脊柱结核进行了...[继续阅读]

    一、概述脊柱结核是肺外结核的常见部位,其中椎体结核约占99%。如诊治不及时,极易累及脊柱的前中柱,少数会累及后柱。椎体破坏后多数并发后凸畸形,出现相应的脊髓、神经根症状,截瘫率高达10%左右,因而脊柱结核早期诊治在整个...[继续阅读]

    一、适应证该术式适应证的选择,前提是单节段胸腰段椎结核,椎旁脓肿不大,估计能较彻底清除的,其次要至少有如下情形之一:①明显骨质破坏造成椎体塌陷、椎体不稳的。②脓肿、干酪样坏死物质压迫脊髓神经,神经症状明显或进行...[继续阅读]

    结核病是一个全身性疾病,脊柱结核是继发性病变,不能只靠手术方法治疗,只有综合治疗,提高自身的抵抗力和免疫力,才能取得更好的疗效。故非手术治疗在脊柱结核的整体治疗中占有重要的位置。早期对结核病的治疗主要靠四项措施...[继续阅读]

    患者的休息和病变部位局部制动是治疗的重要组成部分,如过去特制的石膏床是脊柱结核传统的非手术治疗的常用方法,患者吃饭、大小便等均在床上,同时采用石膏床翻身或变换体位。当今对这种用支具治疗患者的方法已废弃不用,除...[继续阅读]