(一)结构基础与病理变化肋骨、肋软骨与胸骨、胸椎共同构成胸廓,是胸部的支架。肋骨长而弯曲,位置表浅,外伤常易波及。肋骨骨折在胸部创伤中最为常见,一根或多根单处肋骨骨折,其骨折两端肋骨仍能支持着胸廓,对呼吸循环功能影...[继续阅读]

    (一)结构基础与病理变化胸膜腔内的负压,依赖于胸壁的完整和胸膜腔的密闭才得以保持。负压的存在是肺能经常处于扩张状态的必要条件。由枪伤、爆炸伤、刀伤或交通、工矿意外事故造成的胸壁组织撕裂及缺损,胸膜腔与外界大气...[继续阅读]

    (一)解剖基础与病理变化胸部闭合性或穿透性损伤均可引起张力性气胸(tensionpneumothorax)。气体可来源于与胸腔相通的活瓣状胸壁伤、肺裂伤或支气管破裂。由于单向活瓣作用,吸气时,胸膜腔内压力降低,空气经开放的活瓣进入胸膜腔...[继续阅读]

    胸腔穿刺(thoracentesis)是胸外科最常用的诊断和治疗技术之一。可用于诊断和治疗结核性脓胸、急性脓胸早期、自发性气胸、中等量以下的创伤性血胸、气胸及手术后胸腔残留胸液者的排液、排气和胸腔减压。(一)结构基础与操作要点...[继续阅读]

    胸腔闭式引流(closedchestdrainage),其目的在于排出胸膜腔内积气、积液,保持胸膜腔内负压,以维持肺的膨胀状态和保持纵隔于中间位,保证心肺功能正常。用于排气目的的引流,一般选择锁骨中线第2肋间隙;若以引流液体为目的,引流管宜安...[继续阅读]

    胸腔开放引流(openchestdrainage)必须具备以下条件:①胸膜已增厚,纵隔已固定,其开放后不会引起像开放性气胸所致的病理生理改变;②每日引流的脓液量少于20ml,以减少换药次数,减轻脓液对皮肤的刺激,方法有:1.已行胸腔闭式引流者　可...[继续阅读]

    纵隔部筋膜间隙,向上与颈部通连,向下通过腹膜后间隙,与腹、盆、会阴甚至下肢的筋膜间隙相通连。纵隔气肿时,进入纵隔的气体如果不断增加,压力逐渐升高,可使血管受压,造成血液回心障碍,并可窜向身体其他部位造成皮下气肿。像...[继续阅读]

    胸壁组织(包括骨骼和软组织)因结核菌感染而形成脓肿或慢性窦道,称为胸壁结核(thetuberculosisofthechestwall)。多见于青少年,中、老年体弱者亦有发病。胸壁结核是全身结核的一部分,主要继发于肺或胸膜结核。由于结核性破坏,组织坏死...[继续阅读]

    胸壁肿瘤(chestwalltumors)是指胸壁深层组织,如肌肉、血管、神经、骨膜、骨骼等组织发生之肿瘤,但不包括皮肤、皮下组织和乳腺的肿瘤。胸壁肿瘤分原发性和继发性(或转移性)两类,原发性肿瘤又分为良性和恶性两种,恶性者多为肉瘤。...[继续阅读]

    漏斗胸(funnelchest)是胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱凹陷的畸形,形如漏斗,故称漏斗胸。多自第3肋软骨开始到第7肋软骨,向内凹陷变形,在胸骨剑突的上方凹陷最深,剑突的前端向前方翘起(图4-48)。肋骨的前部,由后上方急骤向下方斜...[继续阅读]