纵隔实际为一间隙,前为胸骨,后为胸椎,两侧为纵隔胸膜,上至颈部,下至膈肌。内有心脏、大血管、食管、气管、神经、胸腺、胸导管、淋巴组织和结缔组织。一、纵隔肿瘤1.种类(1)神经源性肿瘤:多源于交感神经,少数起源于外周神经...[继续阅读]

    并存心脏病患者行胸科手术,麻醉和手术并发症与病死率可显著高于非心脏病患者。麻醉和手术的危险性及效果,不仅取决于并存心脏病的病变性质、程度和心功能状态,而且还取决于胸外科手术本身对循环功能的影响,心功能欠佳病人...[继续阅读]

    并存急、慢性呼吸系统疾病致呼吸功能不全的心外科手术病人,麻醉与手术可进一步加重肺功能损伤,故其围术期呼吸系统并发症较高。这些并发症包括肺不张、肺炎、支气管炎、支气管痉挛及呼吸衰竭等。促进并发症发生的因素包括...[继续阅读]

    根据1999年世界卫生组织和国际高血压联合会的高血压治疗指南规定,高血压定义是指未服用抗高血压药物情况下,其SBP≥18.6kPa(140mmHg),DBP≥12.0kPa(90mmHg)。对不能找到病因的高血压,称为原发性或特发性高血压,也称高血压病。依血压水平...[继续阅读]

    糖尿病是有一定遗传倾向的内分泌代谢疾病,患者胰岛素绝对或相对不足,导致血糖过高,出现糖尿,进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱,临床上可出现多尿、烦渴、多饮、多食、消瘦等表现,重症者容易发生酮症酸中毒等急性并发症或血管...[继续阅读]

    一、并存甲状腺功能亢进的胸心外科患者的麻醉1.甲亢定义甲亢是由于人体内的甲状腺合成和分泌过多甲状腺激素引起身体神经、心血管、消化等系统的兴奋性增高和代谢亢进的内分泌疾病,这种病人占人群2%左右。女性发病为男性的...[继续阅读]

    1.查阅病历认真阅读外科医师记录的病史和体检资料,常规了解病人年龄、性别、体重、体温、血压、脉搏、营养、发育、精神状态、活动能力等,此外,应关注病人的现病史、并存病史、服药史、手术麻醉史、过敏史等,以便有目的的...[继续阅读]

    麻醉医师主要依据外科医生提供的病史和体检资料以及各医技科室的检查、检验结果进行病情评估。查询病史包括现病史(如胸痛、呼吸困难等症状及特性)和并存病史(如高血压、糖尿病等),详细了解既往病史与现病史同样重要。如中...[继续阅读]

    一、无创性监测无创性监测(noninvasivemonitoring)对病人无创伤,操作简单,易于掌握,一般不易带来并发症。(一)心电图监测心电图(electrocardiogram,ECG)是胸心手术中重要的监测手段之一,对于术中心律失常、心肌缺血及电解质紊乱等有很大的...[继续阅读]

    呼吸功能的监测项目较多,从测定呼吸生理功能的性质来分有肺容量、通气功能、换气功能、小气道功能、呼吸动力学等。以下简要介绍临床常用的监测项目和名称,供参考。一、肺功能的简单测定方法1.基本监测方法主要包括各种物...[继续阅读]