一、概述多由间接暴力所致,本病多因从高处跌下,足、膝部着地的传导暴力而致髁上骨折。股骨髁上骨折可分为屈曲型、伸直型。屈曲型较多见。(图2-3-29)AB图2-3-29股骨髁上骨折类型A.屈曲型(骨折远端向后移位);B.伸直型(骨折远端向前...[继续阅读]

    一、概述股骨髁间骨折多因自高处坠下,足部触地先发生股骨髁上骨折,如暴力继续传达,骨折近端嵌插于股骨髁之间,将股骨髁劈开分为内、外两块,成为“T”或“Y”形骨折,故多严重移位。(图2-3-32)图2-3-32股骨髁间骨折的分类二、手法...[继续阅读]

    一、概述髌骨骨折多由间接暴力所引起。跌倒时膝关节半屈曲,髌骨处在股骨滑车面的顶点,股四头肌为了维持关节的位置,用力收缩,髌骨因外力骤然增加,与股骨滑车支点撞击,即发生骨折。(图2-3-34)二、手法整复如图2-3-35～图2-3-36所示...[继续阅读]

    一、概述直接暴力和间接暴力均可造成胫腓骨干双骨折。直接暴力多由外侧或前外侧而来,骨折多为横断、短斜面,或粉碎骨折。间接暴力多由传达暴力或扭转暴力所致,多为斜形或螺旋骨折。(图2-3-40)二、手法整复患者平卧,屈膝,两助...[继续阅读]

    一、概述多为间接暴力所致。因从高处坠下,足先着地,外力沿胫骨纵轴向上传导,而股骨髁的凸面与之相撞,而致胫骨内外髁骨折。按骨折部位和程度分为胫骨双髁骨折(图2-3-46)、单髁骨折(图2-3-47)。图2-3-46胫骨双髁骨折AB图2-3-47胫骨单...[继续阅读]

    一、概述踝部损伤较复杂,多为间接暴力所致,根据暴力作用的方向、程度以及骨折移位的情况可分为:踝部外旋型骨折(图2-3-51),外翻型骨折(图2-3-52),内翻型骨折(图2-3-53),垂直压缩型骨折(图2-3-54),直接暴力型骨折少见。ABC图2-3-51踝部外...[继续阅读]

    一、概述距骨骨折较少见。因高处坠下足部着地,由跟骨向上的暴力和胫骨向下的冲击力,同时作用于距骨所致,由于暴力作用方向和患者体位不同,有如下几种类型。(一)距骨颈骨折(图2-3-61)1.并距下关节脱位如图2-3-62所示。2.并距骨体...[继续阅读]

    一、概述可由直接暴力和间接暴力所致。多由传达暴力所致。从高处坠下,足跟先着地,身体重力从距骨下传至跟骨,地面反作用力从跟骨负重点上传至跟骨体,以致骨折,亦有因跟腱的牵拉而致撕脱骨折。按损伤程度可有如下分类。(一...[继续阅读]

    一、概述直接暴力和间接暴力均可造成足舟骨骨折,前足受到强烈背伸暴力,舟骨受到距骨头和楔骨的夹挤可发生舟骨横形骨折,背侧骨折块向背侧移位(图2—3—91)。舟骨结节部骨折多为胫骨后肌猛烈收缩而致(图2—3—92)。舟骨背侧缘...[继续阅读]

    一、概述直接暴力和间接暴力均可引起跖骨骨折。(一)直接暴力重物砸伤或汽车轧伤足部所致。(图2-3-96)(二)肌肉牵拉常发生于第5跖骨基底部,足内翻位扭转时,附着于跖骨基底部的腓骨短肌和第3腓骨肌强烈收缩而致。(图2-3-97～图2-...[继续阅读]