各种训练模型能够模拟真实手术中的关键步骤和技术进行针对性训练,使得手术者在进行复杂手术前获得一定的技术准备,是腹腔镜培训体系中不可或缺的环节。人工合成材料制成的训练模型价格较高,缺乏活体组织的质感;利用动物器...[继续阅读]
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各种训练模型能够模拟真实手术中的关键步骤和技术进行针对性训练,使得手术者在进行复杂手术前获得一定的技术准备,是腹腔镜培训体系中不可或缺的环节。人工合成材料制成的训练模型价格较高,缺乏活体组织的质感;利用动物器...[继续阅读]
[1]FUB,ZHANGX,LANGB,etal.Newmodelfortraininginlaparoscopicdismemberedureteropyeloplasty[J].JEndourol,2007,21(11):1381-5.[2]JIANGC,HUANGJ,LINT,etal.Atrainingmodelforlaparoscopicurethrovesicalanastomosis[J].JEndourol,2008,22(7):1541-1545.[3]NADUA,OLSSONLE,A...[继续阅读]
一、概述自从20世纪70年代初期,多种妇科疾病应用腹腔镜手术进行诊断和治疗以来,其临床应用范围日益广泛,腹腔镜胆囊切除术、阑尾切除术、疝修补术等已成为目前最常见的手术方式。与开腹手术相比,腹腔镜手术有许多优势,因而...[继续阅读]
1987年法国医师Mouret完成的首例腹腔镜胆囊切除术(LC),奠定了腹腔镜外科的基础。1991年Clayman首次报道腹腔镜肾切除术,此后腹腔镜技术在泌尿外科领域得到广泛发展:1997年Nakada报道首例手助腹腔镜肾切除术,1998年Gill等率先采用针式腹腔...[继续阅读]
一、肾上腺手术的应用解剖(一)肾上腺位置与毗邻关系肾上腺左右各一,位于肾的上端与其前内侧面相连,共同被肾周筋膜和脂肪组织所包裹。左肾上腺呈半月形,右肾上腺为三角形。肾上腺表面包以结缔组织被膜,少量结缔组织伴随血...[继续阅读]
1992年Gagner等首次报道腹腔镜下肾上腺切除术,随后Gaur也报道了后腹腔镜下肾上腺切除,随着术者经验的积累和手术器械的改进,如超声刀、电子镜、hem-o-lck的运用,使手术更快捷,视野更清晰,术中出血少,创伤小,术后恢复快,较开放手术有...[继续阅读]
[1]那彦群,吴刚,郝金瑞,等.泌尿外科腹腔镜手术141例分析[J].中华外科杂志,1998,36(3):143-145.[2]张旭,叶章群,宋晓东,等.腹腔镜和后腹腔镜肾上腺手术与开放肾上腺手术的疗效比较(附93例报告)[J].中华泌尿外科杂志,2002,23(6):332-334.[3]陆曙炎...[继续阅读]
一、手术适应证、禁忌证(1)适应证体积较大(一般囊肿直径>5.0cm)单发或多发肾囊肿导致患者慢性腰痛、囊肿合并感染和出血;超声介入治疗后复发性肾囊肿。(2)禁忌证1)一般状态较差不能耐受全麻者。2)纠正不良的出血性疾病患者。...[继续阅读]
腹膜后镜肾切除术日益普及,但腹膜后间隙缺乏明确的解剖标志,腹腔镜手术无开放手术的触觉反馈,各家手术方式也不尽一致。为提高对腹膜后结构的解剖认识,我们利用腹膜后镜的放大作用对肾脏进行解剖性切除,对肾脏及其周围筋膜...[继续阅读]
一、手术适应证(1)萎缩肾慢性肾炎性肾萎缩、结核性肾萎缩肾自截、结石性肾萎缩、肾血管性肾萎缩。(2)无功能肾长期慢性梗阻、炎症等致肾功能丧失。(3)肾肿瘤大多数肾良性肿瘤及部分T2期以前肾恶性肿瘤。有学者认为,除了肿瘤...[继续阅读]