筛查卵巢癌具有2 个显而易见的原因。首先,起源于卵巢的肿瘤开始时是真正的Ⅰ期(A或B)肿瘤,早期发现将免于卵巢外播散。第二,对于发生在输卵管黏膜内或卵巢表面上皮的小肿瘤,当在其体积较小时表现,则更易于治疗(至少在理论上...[继续阅读]
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筛查卵巢癌具有2 个显而易见的原因。首先,起源于卵巢的肿瘤开始时是真正的Ⅰ期(A或B)肿瘤,早期发现将免于卵巢外播散。第二,对于发生在输卵管黏膜内或卵巢表面上皮的小肿瘤,当在其体积较小时表现,则更易于治疗(至少在理论上...[继续阅读]
卵巢肿瘤的特点:(1)种类繁多,分类复杂。目前卵巢肿瘤达100 多种,居全身器官之首,且分类复杂,目前仍尚有“未分类者”。(2)原发性与转移性肿瘤均多。一般情况下,一种器官原发性肿瘤多则转移性肿瘤少,反之转移性肿瘤多则原发性肿...[继续阅读]
卵巢组织成分非常复杂,是全身各脏器原发肿瘤类型最多的部位。不同类型卵巢肿瘤的组织学结构和生物学行为,均存在很大差异。组织学分类 常用世界卫生组织(WHO)于1973 年制定的分类法(表3-5)。表中摘录了临床常见的四种类型的卵...[继续阅读]
卵巢恶性肿瘤主要的转移途径是直接蔓延及腹腔种植,淋巴道转移也是重要的途径,血行转移少见。其特点是即使外观为局限的肿瘤,也可在腹膜、大网膜、腹膜后淋巴结、横隔等部位有亚临床转移。通过直接蔓延及腹腔种植广泛种植...[继续阅读]
采用国际妇产科联盟(FIGO)的手术- 病理分期(表3-6)表3-6 卵巢恶性肿瘤的手术- 病理分期...[继续阅读]
(1)卵巢良性肿瘤 肿瘤较小,多无症状,常在妇科检查时偶然发现。肿瘤增大时,感腹胀或腹部扪及肿块。检查见腹部膨隆,包块活动度良好,叩诊实音,无移动性浊音。双合诊和三合诊检查可在子宫一侧或双侧触及圆形或类圆形肿块,多为囊...[继续阅读]
卵巢肿瘤常出现以下并发症,多为先发现(自我或体检)包块,少数病人以并发症为首发症状。(1)蒂扭转 为常见的妇科急腹症,约10% 卵巢肿瘤可发生蒂扭转。好发于瘤蒂较长、中等大、活动度良好、中心偏于一侧的肿瘤,如成熟畸胎瘤。常...[继续阅读]
影像学检查(1)超声检查 临床诊断符合率> 90%,但不易测出直径< 1cm 的实性肿瘤,可了解肿块的部位、大小、形态,囊性或实性,囊内有无乳头。彩色多普勒超声扫描可测定卵巢及其新生组织血流变化,对诊断有帮助。研究表明,对可疑的盆...[继续阅读]
表3-6 卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别...[继续阅读]
(1)卵巢瘤样病变(ovarian tumor like condition) 滤泡囊肿和黄体囊肿最常见。多为单侧,壁薄,直径< 5cm。可暂行观察2 ~ 3 个月或口服避孕药,若肿块持续存在或增大,卵巢肿瘤的可能性较大。(2)输卵管卵巢囊肿 为炎性积液,常有盆腔炎性疾病病...[继续阅读]