继微型宫腔镜问世之后,日本奥林巴斯公司又于2001年推出了1.9mm光学视管、3.0mm外鞘的微创诊断性宫腔镜。器械的微型化带动了无创技术,使得宫腔镜检查可以安全地在门诊进行。纤维宫腔镜在众多可供选择的宫腔镜中独树一帜,其目镜...[继续阅读]

    宫腔镜检查是否会引起癌细胞播散,一直是学者们最为关心和有争议的问题,曾有数例报道可疑液体膨宫和灌流的宫腔镜手术引起了子宫内膜癌细胞播散至腹腔。Obermair等研究宫腔镜检查后D&C和单纯D&C术后腹腔细胞学检查阳性的...[继续阅读]

    异常子宫出血(abnormaluterinebleeding,AUB)是最早也是最常见的宫腔镜检查适应证。Nagele等在门诊做2500例宫腔镜检查,其中87%的指征为异常子宫出血。回顾1869年Pantaleoni第一例成功的宫腔镜检查适应证即是绝经期子宫出血,并发现和治愈了子...[继续阅读]

    100多年前,当宫腔镜还处于低级阶段的时候,它就是诊断和处理一些引起不孕症疾病的重要方法,所用器械包括全景式宫腔镜、接触型宫腔镜、显微宫腔镜和可弯曲宫腔镜等,每种均有其优点和不足。宫腔镜检查不孕症妇女的目的在于评...[继续阅读]

    现代诊断子宫畸形的方法有宫腔镜、经腹B超、TVS、SHSG、CT、MRI和腹腔镜等,这些方法使医师能简单、安全和有效地了解子宫畸形的解剖学特征。由于宫腔镜检查和宫腔镜手术的问世,前者直接进入宫腔观察子宫畸形的解剖学结构变化...[继续阅读]

    宫腔内异物可在超声扫描或宫腔镜检查时发现,超声扫描宫腔内可见异常回声或占位性病变,宫腔镜检查可为之定性、定位,决定能否用宫腔镜技术取出。也可尝试在宫腔镜下用取环钩取出(图8-2-20)。图8-2-20A上环16年,绝经3年,1年前取环...[继续阅读]

    宫腔粘连(intrauterineadhesion,IUA)由近期妊娠子宫损伤后瘢痕所致,大约90%的病例因刮宫所引起。通常损伤发生在足月分娩、早产、流产后1～4周,多量阴道出血而需刮宫时。这时子宫内膜薄弱,任何损伤都可以裸露或破坏内膜基底层,引起子...[继续阅读]

    子宫内膜癌是常见的女性生殖道恶性肿瘤,其发病率近年有所上升,发病年龄有推迟的趋势。宫腔镜检查直接活检和病理学检查是筛查高危人群,早期发现和准确诊断子宫内膜癌及其先兆的最佳方法。90%以上子宫内膜癌的首发症状为A...[继续阅读]

    1.手术室(图9-1-1、9-1-2):宫腔镜手术室应较宽畅,手术台摆放在中央,手术台的头端供麻醉师活动及放置麻醉机、监护仪。病人的右侧摆置有监视器、摄像机、录放机、液体膨宫泵等设备的一个多层台车、器械台及B超机,左侧放置电流发...[继续阅读]

    手术中宫腔内存在两种压力,即:①动力压:是灌流液通过镜鞘向内注入时所产生的压力,由灌流液的高度和子宫本身的静水压所决定。②静水压:为宫腔内压,需消耗动力压以克服之。1.高压灌流法:高压灌流下视野清晰,操作方便;但灌流液...[继续阅读]