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现代妇产科手术学 共有 113 个词条内容

第三节 宫腔粘连分离术

    【适应证】1.行子宫输卵管碘油造影(HSG),可见宫腔变形、单个或多个充盈缺损,形态不规则、边界清晰、不因增加造影剂的量和压力而消失,确诊为宫腔粘连者。2.子宫腔镜下发现宫腔粘连,未确定粘连位置及程度者。【禁忌证】1.患有...[继续阅读]

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第四节 子宫扩刮术

    【适应证】1.妊娠6~10周,因避孕失败要求终止妊娠或因各种疾病不宜继续妊娠者。2.不全流产、难免流产及稽留流产者,刮宫终止病理妊娠。3.葡萄胎流产后出血者,再次刮宫以明确有无恶变及子宫内膜炎。4.子宫内膜息肉者,保守治疗...[继续阅读]

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第五节 子宫角楔形切除术

    【适应证】1.输卵管间质部妊娠或妊娠破裂,病变范围小,破裂口不大。2.残角子宫;子宫残角妊娠。【术前准备】1.术前腹部备皮,范围上至乳根,下至耻骨联合、外阴及大腿上1/3,两侧达腋中线。2.肠道准备:术前一天中午12:00以前,番泻叶...[继续阅读]

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第六节 子宫纵隔切除术

    【适应证】子宫造影或B超扫描提示子宫纵隔存在:1.习惯性晚期流产或早产者;2.无法解释的不孕症者;3.月经过多、痛经等,久治无效者。【术前准备】1.对不育者,于手术前1~2个月做子宫输卵管碘油造影,以证实双侧输卵管通畅。2.子宫...[继续阅读]

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第七节 筋膜外全子宫切除术

    【适应证】1.子宫良性肿瘤,及宫颈有严重病变,或年龄较大的妇女。2.子宫早期恶性肿瘤,如子宫内膜癌、宫颈原位癌等。3.功能失调性子宫出血,年龄近更年期,经药物治疗无效。4.附件良性病变需行双侧附件切除,或一侧附件恶性病变。...[继续阅读]

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第八节 筋膜内全子宫切除术

    【适应证】1.子宫附件良性疾病患者,比较年轻而需全子宫切除者。2.术前诊断盆腔子宫内膜异位症、慢性生殖器官结核,尤其盆腔检查发现粘连较重者。3.慢性宫颈炎致宫颈肥大增粗者。4.子宫病变同时伴有轻度子宫脱垂或阴道壁膨出...[继续阅读]

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第九节 次全子宫切除术

    【适应证】1.子宫良性疾病,如子宫肌瘤、功能失调性子宫出血等,需要切除子宫而排除宫颈恶性病变,要求保留宫颈的年轻妇女。2.除外宫颈严重病变,而病人一般情况欠佳,不能耐受全子宫切除术,或有广泛盆腔粘连,行全子宫手术较困难...[继续阅读]

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第十节 非脱垂子宫阴式全子宫切除术

    【适应证】凡需子宫切除而无经阴道禁忌证者均适合。尤其对腹壁肥厚、子宫脱垂及伴有阴道壁膨出、膀胱或直肠膨出、压力性尿失禁者最适合。【禁忌证】1.病人全身情况差,如重度贫血,伴有心、肺、肝、肾等疾病,均应治疗好转后...[继续阅读]

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第十一节 筋膜外扩大全子宫切除术

    【适应证】诊断明确、不需保留子宫的原位癌。【禁忌证】可疑宫颈浸润癌或证实为浸润癌的病人。【术前准备】(1)详细询问病史及检查:了解现病史及既往史,重要脏器有无疾病,有无出血倾向及炎症史。常规检查患者心、肺、肝、...[继续阅读]

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第十二节 子宫次根治术

    【适应证】适用于宫颈癌Ⅰa期。【禁忌证】(1)Ⅰa期中有脉管浸润及融合性浸润者,按Ⅰb期处理比较安全。(2)有严重心、肝、肺、肾等重要脏器疾病者。【术前准备】同本章第十一节筋膜外扩大全子宫切除术。【麻醉与体位】同本章...[继续阅读]

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