患儿,女,10岁,因反复发作性呕吐、乏力2.5年于1998年2月2日入院。入院前曾抽搐1次,血糖2mmol/L。近来消瘦、乏力明显。智力正常。既往史无特殊,无类似疾病家族史。体检:营养发育中等,神清,心肺正常;肝脏于肋缘下可及2.5cm,质地中等...[继续阅读]

    患者,男,9个月,因高热、呕吐、腹泻2天,抽搐昏迷12小时,以“发热、抽搐待查,病毒脑炎?惊厥持续状态”于2002年5月21日急诊入神经内科病房。入院查体:嗜睡,高热,反复抽搐,生命体征尚平稳,腹胀,四肢肌张力低,左侧肢体不活动,脑膜刺激...[继续阅读]

    2000年初,一位活泼可爱的男孩被爷爷奶奶带来就诊。孩子4岁,10多天前刚被父母从美国送回国。回国次日起即于清晨或进食时出现反复呕吐,伴有恶心;近几天有时诉前额痛,头痛短暂、不剧烈,无复视,无腹痛、腹泻。眼底及神经系统检查...[继续阅读]

    一、“难治性癫痫”的患儿居然没有患“癫痫”2003年9月,一位10岁的女孩被诊断为“难治性癫痫”而转诊我科。孩子在发作前一直很健康。3年前出现第1次发作。那次发作是发生在早上临上学前。发作时表现为意识丧失,手、脚摇摆。...[继续阅读]

    这是一个13岁的男孩,以“反复头痛、右上肢感觉异常1年”为主诉入院。入院前1年,该男孩无明显诱因出现前额疼痛,以右侧为主,疼痛不剧烈,非搏动性;随即出现右上肢感觉麻痹,乏力,神志清楚,无呕吐,腹痛,出汗,面色改变等,持续时间...[继续阅读]

    这是一个晴朗的下午,我一连接待了3个满3周岁还不会说话的孩子。先就诊的是一个十分漂亮的男孩,因为3周岁了还不会讲话,先后到过口腔科和五官科检查,排除了发音器官疾病和听力障碍,转诊我科。体格检查和头颅CT及脑电图检查均...[继续阅读]

    这是一个6岁的女孩,7个月前无明显诱因反复出现轻咳、吸鼻、清嗓、深吸气样动作,无发热,不影响正常活动,入睡后症状缓解。体检:呼吸平稳,咽红,扁桃体Ⅰ度肿大,颈软,双肺呼吸音粗,无干湿性啰音,心律齐。行胸片检查示“双肺纹理...[继续阅读]

    2004年冬季,一个1岁3个月的男孩,以“反复腹泻2个月,加重伴发热1天”为主诉入院。入院前2个月无明显诱因出现腹泻,每天排蛋花样便7～9次,量时多时少,有时可见鲜红色血样便,带黏液,无发热;粪常规示“血样便、红细胞(++)、白细胞(...[继续阅读]

    这是一名5岁6个月的男孩,3个月前无明显诱因出现右膝关节持续性、非游走性疼痛,活动后疼痛加剧,无关节红肿、畸形,无皮疹、皮下结节及其他关节肿胀。就诊于当地医院,认为是“生长痛”,予补充钙剂等治疗,症状无改善。20天前出...[继续阅读]

    2004年12月,一个13岁的男孩因为“反复发热伴嗜酸细胞增多1个月,头痛3天”为主诉住入我院。患儿于入院前1个月无明显诱因出现发热,热型不规则,体温波动于37～39℃之间,伴有轻咳、咽痛,痰少,为白色黏稠状且带腥味,就诊于当地医院。...[继续阅读]