(一) 面神经核上瘫(中枢性面瘫)因为上部面肌接受同侧和对侧的皮质核束控制, 而下面部主要是对侧的皮质核束控制, 所以, 一侧皮质核束损伤时, 对侧下部面肌出现麻痹, 上部功能相对正常。口周的肌肉受累明显, 但偶尔出现下眼轮匝...[继续阅读]

    (一) 前庭蜗神经损伤1. 眩晕: 是前庭神经及其中枢通路损伤的主要临床表现, 患者空间感觉有错误, 自觉周围景物或自身旋转, 步态不稳。内耳或前庭神经损伤时, 眩晕常较严重, 伴有恶心、呕吐、耳鸣和耳聋等。眼球震颤与身体倾斜...[继续阅读]

    舌咽神经的损伤往往也伴有迷走神经的损伤。因此, 两个神经同时受损所造成的综合征比相对孤立的一个神经损伤更常见。(一) 皮质核束损伤一侧的皮质核束损伤, 不产生神经系统的症状。因为迷走神经核接受双侧皮质脑干束的支配...[继续阅读]

    (一) 皮质核束损伤因为迷走神经的躯体运动纤维控制是双侧性的, 所以一侧大脑半球中央前回下部的损伤很少引起迷走神经功能障碍, 但偶尔可导致吞咽困难。脑梗死如果影响到放射冠上部时, 患者可出现一侧软腭麻痹, 损伤的位置相...[继续阅读]

    副神经的损伤可导致胸锁乳突肌和斜方肌麻痹和萎缩。一侧胸锁乳突肌麻痹时, 不影响头部的静止位置。只是当头部向对侧旋转时无力。当患者屈曲头部时, 由于对侧胸锁乳突肌的反作用, 头部可轻度转向受累侧。双侧胸锁乳突肌麻...[继续阅读]

    (一) 舌下神经核上瘫从中央前回下部到舌下神经核的任何一个部位的皮质核束受损, 都可以导致舌肌麻痹。颏舌肌的核上性控制主要起源于对侧皮质, 所以, 在纤维交叉以上的皮质核纤维的损伤可导致对侧半边舌的无力。内囊病变时...[继续阅读]

    [1] 刘海兴. 人体解剖学[M]. 北京: 高等教育出版社, 2016: 231-245.[2] 柏树令. 系统解剖学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2005: 388-405.[3] 张朝佑. 人体解剖学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2009: 1805-1868.[4] 章翔, 易生禹. 现代神经系统疾病定位诊断学...[继续阅读]

    内脏运动神经根据形态结构、功能和药理的特点, 分为交感神经和副交感神经两部分。内脏运动神经与躯体运动神经在结构和功能上有较大的差别, 主要有:1. 支配器官不同: 躯体运动神经支配骨骼肌, 一般受意志控制; 内脏运动神经...[继续阅读]

    广义而言, 自主神经系统各个层次上的病理变化可以引起无数的临床表现。最常见的自主神经系统病变的临床表现包括:1. 心血管系统: 头昏、眩晕、疲乏、晕厥、血压波动、直立性低血压及心率异常。2. 胃肠道系统: 吞咽困难、恶...[继续阅读]

    (一) 直立性低血压站立时收缩压和舒张压较卧位时降低, 同时不同程度地伴有头昏、眼花、眩晕、站立不稳、虚弱无力和黑蒙, 严重者可致晕厥。通常收缩压降低30 mmHg 以上、舒张压降低15 mmHg 以上即为直立性低血压。各种急、慢性中...[继续阅读]