(一)现代根管治疗学的概念根管治疗是治疗牙髓病或根尖周病首选的和重要的方法。本世纪60年代,有关研究认为:由牙髓病引起的,在X线片上表现为根尖周稀疏区的病灶中,大多是无菌的;这些稀疏区是由根管系统内细菌产生的毒素所造...[继续阅读]

    (一)基本器械和牙钻1.基本器械基本器械包括大部分牙髓治疗常用的长柄器械,如探针、挖勺、口镜、锁式镊、牙周探针和尺子等。光滑髓针和拔髓针也列入基本器械进行介绍。必需的材料还包括棉球和小棉拭子,前者用于隔离牙齿,后...[继续阅读]

    髓腔解剖包括髓室的大小、位置、髓角的高低、根管口的位置、根管的数目、弯曲程度和方向,以及髓腔形态可能发生的变异等等。清楚地掌握牙髓腔的解剖知识是成功进行牙体牙髓治疗的基础,临床治疗中发生的许多问题常是由于对...[继续阅读]

    1.上颌中切牙为单根管的单根牙,牙齿的平均长度(从切端到根尖的平均长度)为23.3mm(范围:18.0～27.0mm),冠根比例为1∶1.25。根管呈锥形,唇腭径宽,有明显的根尖缩窄区。约24%有侧支根管,通常位于根尖1/3区。牙根多为直根(75%),若有弯曲,一...[继续阅读]

    的目的是获得无阻力进入根管根尖部的流畅的直线通道,以利于对根管进行彻底的清洁和成形。一个良好的髓腔入口的设计和完善的髓腔初预备是获得成功根管治疗的技术基础。髓腔进入和初预备包含两层含义,一是从牙冠外部进入髓...[继续阅读]

    (一)各组牙齿髓腔进入的入口洞形和便利形的操作要点 1.上颌前牙(1)入口洞形①形态:钝圆三角形(切牙),椭圆形(尖牙)。②部位:舌面窝中央,近远中边缘嵴之间。(2)便利形①直线进入的阻挡在舌隆突和切缘,操作时可于局部洞缘切槽以适...[继续阅读]

    (一)现代根管预备的概念1.根管清洁是指在根管预备过程中,采用机械的和化学的方法去除根管系统内的感染物质的步骤。完善的根管清洁包括:①使用物理方法(如拔髓针和根管锉等)去除根管内可触及的感染物;②利用化学物质溶解根...[继续阅读]

    (一)根管冲洗是根管治疗过程中非常重要的环节,与器械预备同步进行,用冲洗液进行根管冲洗有四个方面的作用:(1)冲洗液可以溶解坏死组织;(2)冲洗液可以润滑根管,使根管预备的操作更加顺利;(3)冲洗液有消毒杀菌作用,能起到根管消...[继续阅读]

    根管预备完成后,根管内的细菌、坏死牙髓组织和根管内壁的感染物,大部分已被去除,但牙本质小管深层和根管侧支等器械和冲洗液达不到的微细结构内还有残余的细菌、毒素。如果再经过根管消毒这一步骤,可进一步控制微生物、缓...[继续阅读]

    (一)根管充填材料1.根管充填材料的性能要求(1)易操作;(2)根管充填后有持续的消毒作用;(3)与根管壁能密合,可封闭根尖和侧支;(4)能促进根尖周病变的愈合;(5)无收缩;(6)易于消毒、使用和去除;(7)不使牙变色;(8)对人体无害;(9)X线阻射,便...[继续阅读]