所属栏目：病历书写基本规范
一、书写要求1.现病史(1)食管、贲门疾患:发生时间,进食下咽情况及能进何种饮食,症状的演变,有无胸背痛,呃逆、呕吐、上腹不适、呕血、黑便、消瘦、发热、声嘶,是否做过放疗,化疗或其他治疗。(2)胸部外伤:损伤原因、部位、时间 ......（本文共 1250 字 ） [阅读本文] >>
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