(一)评估1.下肢静脉功能评估:静脉回流障碍的最早表现是水肿,水肿又使压力和液体潴留进一步增加,加重代谢障碍,外周血管纤维化、变性、炎症反应和皮肤营养发生变化。(1)目测评估:慢性静脉功能不全(chronicvenousinsufficiency,CVI)的分度...[继续阅读]

    (一)机械性静脉炎1.表现:沿静脉走行发红、肿胀、疼痛。有时可表现成局限性症状(图2-14)。2.处理:停止输液:硫酸镁湿敷/水胶体敷料覆盖静脉走向皮肤。3.敷料选择:输液开始时沿静脉走向部位贴水胶体敷料;输液结束后继续贴用水胶体...[继续阅读]

    (一)动脉性溃疡1.临床表现:常见于脚趾间,形状呈规则圆形或椭圆形;周围皮肤颜色苍白,变薄、干燥;足趾毛发稀少或消失;常伴间歇性跛行及突然、剧烈的疼痛(图2-17)。2.处理:换药流程同慢性伤口换药流程;放低患肢;轻度锻炼;戒烟;减轻...[继续阅读]

    (一)压疮防范制度1.接收新入院、转入、大手术后的患者,应认真检查皮肤情况,发现问题,当面交接清楚,并做好记录。2.年老、体弱、消瘦、瘫痪、长期卧床等不能自行翻身的患者,应建立翻身卡,每2小时翻身1次。酌情给予海绵垫、气垫...[继续阅读]

    (一)造口周围皮肤评估工具1.评分项目:①色泽异常(discolouration,D);②皮损(皮肤糜烂)(erosion,E);③组织过度生长(tissue,T)。2.评分目的:①描述造口周围皮肤异常的范围和严重性;②持续性监测皮肤和评价不同造口产品的作用;在不同的健康保...[继续阅读]

    (一)术后切口处理流程评估切口→准备用物及环境→洗手,戴手套→除去旧敷料,洗手→戴无菌手套→清洁伤口→以干纱布吸除切口床上多余的水分和并参干伤口周围皮肤→选择敷料贴于切口上,敷料要超出切口边缘2cm左右→洗手,记录...[继续阅读]

    (一)慢性伤口愈合计分表(表2-12)表2-12评分标准面积(cm2)长×宽0计0分<2计1分2.1～4.0计2分4.1～6.0计3分6.1～8.0计4分8.1～12.0计5分12.1～16.0计6分　16.1～20.0计7分20.1～24.0计8分24.1～30.0计9分30.1～45.0计10分45.1～60.0计11分>60.0计12分渗液量无...[继续阅读]

    (一)伤口的分类(按伤口的颜色分类)1.红色伤口。牛肉红样,鲜亮,坚实圆卵石样外观的组织是健康的肉芽组织(图2-26)。2.黄色伤口。主要由坏死组织组成。3.黑色伤口。缺乏血液的坏死组织,常伴有软或硬的结痂,焦痂;黑色坏死组织,表面...[继续阅读]

    (一)皮肤浸渍治疗流程评估患者及伤口情况→准备用物、环境及患者体位→洗手,戴手套→除去旧敷料,洗手→戴无菌手套→评估、清洁伤口→留取影像学资料→选择适当敷料用于伤口→健康指导→洗手,记录、评价切口情况。(二)皮肤...[继续阅读]

    (一)常见引流管的种类、置管原则1.引流的概念:公元前15世纪,引流的概念提出;Hippocrates和Celsus,开始外科引流;1859年,Chassaignac应用软胶皮管;1895年,Kelleg采用双套管吸引引流;1899年,Heaton采用持续吸引siphondrainge;1905年,Yates报道引流管被周围...[继续阅读]