【病情观察要点】1.了解患者入院原因,观察分析患者目前的疾病情况,及早实施健康状况评估。2.生命体征、精神状态、皮肤完整性、食欲、睡眠及大、小便情况,肢体活动能力。3.注意患者心、肺功能及相关体征,对病情作出正确判断...[继续阅读]

    【病情观察要点】1.疾病恢复情况:阳性体征的变化,体温、脉搏、呼吸、血压、意识、皮肤、肢体活动度及大、小便情况。2.饮食营养状况以及自我活动能力状况。3.患者的心理状态。【主要护理问题及相关因素】1.角色行为紊乱:与患...[继续阅读]

    【病情观察要点】1.严密观察患者神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压的变化。2.了解患者不适及疼痛的程度。3.注意患者消化与泌尿系统的变化。4.注意肌肉运动的改变。5.掌握患者心理需求的变化。6.了解患者家属的心理状态。...[继续阅读]

    【病情观察要点】1.密切观察病情与热型,测体温、脉搏、呼吸至少每4小时1次,必要时监测血压。2.注意水、电解质代谢和酸碱平衡与血常规变化。3.观察末梢循环与尿液情况,高热而四肢末梢发冷、发绀等提示病情加重。4.观察有无抽...[继续阅读]

    【病情观察要点】1.患者的意识、瞳孔、生命体征。2.惊厥发作持续时间长短、性质及频率并记录。3.惊厥发作时伴随的症状及异常情况并记录。4.严密观察患者的呼吸形态如频率、深度、节律及发绀状况。5.观察镇静药的效果与不良...[继续阅读]

    【病情观察要点】1.严密观察生命体征、瞳孔大小及对光反应。2.评估格拉斯哥意识障碍指数及反应程度,了解昏迷的深度。3.观察患者呼吸道是否通畅,观察患者有无水、电解质代谢和酸碱平衡失常,观察记录尿量,必要时记录出入水量...[继续阅读]

    【病情观察要点】1.严密观察患者意识状态,是否有兴奋、烦躁不安或神志淡漠、反应迟钝、昏迷等表现。2.密切观察患者生命体征、心率以及血氧饱和度的变化,观察有无呼吸浅快、脉搏细速、心率增快、脉压差<20mmHg、收缩压(SB...[继续阅读]

    【病情观察要点】1.患者的呼吸、血压、脉搏、心率、神志、尿量、皮肤及甲床色泽,及时发现休克症状。2.咯血的颜色和量,并记录。3.止血药的作用和不良反应。4.窒息的先兆症状:咯血停止、发绀、自感胸闷、心慌、大汗淋漓、喉痒...[继续阅读]

    【病情观察要点】1.观察患者有无意识丧失、面色死灰。2.判断大动脉(劲动脉、股动脉)搏动是否消失。3.判断呼吸是否停止,瞳孔有无散大。4.手术患者是否出现伤口不出血或出血停止。5.观察心肺复苏是否有效。【主要护理问题及相...[继续阅读]

    【病情观察要点】1.密切观察患者意识、瞳孔、生命体征的变化,重点观察有无呼吸节律频率及呼吸音等的改变,及时发现有无发绀、窒息等症状。2.观察切口周围敷料是否干洁,呼吸道是否有咯血及渗血。3.气管套管位置是否固定与通...[继续阅读]