明代医学家张景岳在所著《质疑录》中有一段名言:“人身之病,变化无穷,其治法则千态万状,有不可以一例者也。”张氏的论述,对于临床经验较为丰富的医生来说,是颇有同感的。清代名医曹仁伯曾说:“每遇病机丛杂,治此碍彼,他人...[继续阅读]

    叶香岩所痛斥“借和平以藏拙”的那些医生,诚然是不足道的。然而真正能应用和平之品以起深痼之疾,却又谈何容易。医生临证处方时遇到一些危重或迁延难愈的病证,使用了峻烈药品而能把病医好,已经算是一位不错的医生,但是总还...[继续阅读]

    处方用药,首贵于精,精者至当不易之谓也。我无法具体形容什么叫做精,只能举例说明。我治过不少心脏病患者,诸如心肌缺血、房室传导阻滞、心律失常等,临床如表现为心阳不振,血行不畅,而见舌质淡胖,脉微细或结代者,就常用炙甘...[继续阅读]

    用药如用兵,兵法有堂正之师,有奇谲之法。用药之道,亦无二致。我平生体弱而少病,偶染小恙,亦不服药。有一次患感冒咳嗽,连续数日,致咳嗽昼夜不停,彻夜不能睡眠,不得已乃自处一方,方用诃子30g,黄芩30g,龙胆草9g,甘草9g,又加乌梅、...[继续阅读]

    先哲有言:“大匠能与人规矩,不使使人巧。”临床时循法度以用药,学习较方便,至于用巧,则谈何容易!可是自古高手,往往心灵手巧,治法能独出机杼而愈顽疴宿疾。如宋杨吉老的用冰代水,朱丹溪的酒制剂,皆在前医处方上稍加更动而疾...[继续阅读]

    程门雪先生在时,尝与我煮茶论医,均认为高明的医生,贵在审证明而用药准。然而,人体多奥秘,肺腑不能言,正如张机所说:“经络腑俞,阴阳会通,玄冥幽微,变化难极。”故虽名家处方,未必药皆中病,叶香岩临终前,对子孙有“医可为而不...[继续阅读]

    我常看到三味一排,三排九味,再加一二味药引而组成一张药方,大概自晚清以来就多沿用这样的套路。当然,套路中也有好方子,可是古代名医并不如此,药味多少,随病而异,也有只用一味药即所谓“奇方”而奏显效的。近时医生用单味处...[继续阅读]

    还记得我在10年前治疗过一痰饮患者,症见咳嗽剧烈,昼夜不停,气逆,痰涎如涌,病程已历年余,服中药已数百剂并遍尝西药,都无效果。该病员身体肥胖,舌苔白腻,胸膈支满,脉见沉弦。按照中医辨证,系属痰饮一类,治本则用温药和之,治标...[继续阅读]

    齐秉慈是舒诏的再传弟子,医名震当时。偶阅其医案,载一病人“患痢纯红,一日间数十次。医治无功,来予求治。乃与天师救绝神丹,方用归、芍各二两,枳壳、槟榔、甘草、滑石、莱菔子各三钱,磨广木香一钱调药水,又和苦薤汁服之。一...[继续阅读]

    孟河丁济万先生医名满江南,他治疗内科杂症与外感热病均富有经验心得,故求治者踵接肩摩,户限为穿。予在医校修完各门功课后,即侍诊先生之侧,先生口授病案方药,予则抄写脉案方剂。一次有位老妪患发热久不退,先生为拟一方,因病...[继续阅读]