前言

    本指南按照GB/T 1.1—2009给出的规则起草。本指南代替了ZYYXH/T339—2012中医肛肠科常见病诊疗指南·直肠癌,与ZYYXH/T339—2012相比,除编辑性修改外,主要技术变化如下:——修改了定义(见1,2012年版的1);——修改了辅助检查(见3.1.3,2012年版的......查看详细>>

标签:中医肛肠科临床诊疗

引言

    直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一。我国直肠癌的发病率占大肠癌总发病率的60%～70%,并以腹膜反折平面以下的中、低位直肠癌占大多数,明显较国外高[1-3]。中医治疗已成为直肠癌综合治疗中的重要组成部分。近年来,中医学以其......查看详细>>

标签:中医肛肠科临床诊疗

1 范围

    本指南规定了直肠癌的诊断、辨证、治疗。本指南适用于直肠癌的诊断和治疗。......查看详细>>

标签:中医肛肠科临床诊疗

2.1 直肠癌

    直肠癌是指发生于齿状线至乙状结肠–直肠交界处的癌。按照病变部位,直肠癌分为高位、中位和低位直肠癌。本病属中医“癥瘕”“积聚”“肠风”“脏毒”“锁肛痔”等范畴[19]。......查看详细>>

标签:中医肛肠科临床诊疗

3.1 诊断要点

    3.1.1　临床症状直肠癌发病相对较隐匿,其早期症状不明显,缺乏特异性。随着肿瘤的生长,可逐渐出现相对应的症状:早期多见排便习惯改变,便次增多或减少,伴有肛门坠胀。继而发生便血,色鲜红或暗红,伴有黏液,且便次增多,有里急后......查看详细>>

标签:中医肛肠科临床诊疗

3.2 鉴别诊断

    3.2.1　内痔内痔是直肠末端黏膜下静脉丛发生曲张而形成的柔软的静脉团。初发常以无痛性便血为主要症状,血液与大便不相混,多在排便时滴血或射血。出血呈间歇性,严重时可引起贫血。3.2.2　溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎主要侵及直......查看详细>>

标签:中医肛肠科临床诊疗

4.1 围手术期

    4.1.1　湿热蕴结证腹部阵痛,大便带血或有黏液脓血,里急后重,肛门灼热,或有发热,恶心呕吐,脘腹胀痛。舌红,苔黄腻;脉滑数。4.1.2　瘀毒内结证腹部拒按,或腹内结块,里急后重,大便脓血,色紫暗,量多,烦热口渴,面色晦暗,或肌肤甲错。舌......查看详细>>

标签:中医肛肠科临床诊疗

4.2 辅助治疗期

    4.2.1　脾胃亏虚证饮食减少,食后腹胀,大便溏泄,肢体浮肿,体倦无力,气短懒言,面色萎黄。舌质淡,苔白;脉细弱。4.2.2　肝胃不和证胃脘或胁肋胀满疼痛,嗳气,呃逆,吞酸,情绪抑郁,不欲食。苔薄黄;脉弦。4.2.3　瘀毒内结证腹部拒按,或腹......查看详细>>

标签:中医肛肠科临床诊疗

4.3 康复期

    4.3.1　肝胃不和证胃脘或胁肋胀满疼痛,嗳气,呃逆,吞酸,情绪抑郁,不欲食。苔薄黄;脉弦。4.3.2　瘀毒内结证腹部拒按,或腹内结块,里急后重,大便脓血,色紫暗,量多,烦热口渴,面色晦暗,或肌肤甲错。舌紫暗或有瘀点、瘀斑;脉涩。4.3.3　......查看详细>>

标签:中医肛肠科临床诊疗

4.4 姑息治疗期

    4.4.1　湿热蕴结证腹部阵痛,大便带血或有黏液脓血,里急后重,肛门灼热,或有发热,恶心呕吐,脘腹胀痛。舌红,苔黄腻;脉滑数。4.4.2　瘀毒内结证腹部拒按,或腹内结块,里急后重,大便脓血,色紫暗,量多,烦热口渴,面色晦暗,或肌肤甲错。舌......查看详细>>

标签:中医肛肠科临床诊疗