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中医肿瘤科临床诊疗 共有 127 个词条内容

前言

    本指南按照GB/T 1.1—2009给出的规则起草。本指南代替了ZYYXH/T149—2008肿瘤中医诊疗指南 多发性骨髓瘤,与ZYYXH/T149—2008相比,除编辑性修改外,主要技术变化如下:——修改了范围(见1,2008年版的1);——删除了规范性引用文件(见2008年版的...[继续阅读]

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引言

    多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病,多发生于中老年人。其主要特征是骨髓中出现恶变浆细胞,血和尿中有单克隆免疫球蛋白,以及广泛的骨质疏松和溶骨性病变。常见临床表现为骨痛、贫血、肾功能不全、感染等。本病发病...[继续阅读]

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1 范围

    本指南规定了多发性骨髓瘤的诊断、辨证和治疗。本指南主要提出了多发性骨髓瘤常见并发症、兼夹症的处理建议。本指南适合中医及中西医结合血液病科等相关临床医师参考。...[继续阅读]

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2.1 多发性骨髓瘤

    2009年全国中医血液病专家会议共识已将其中医病名统一为“骨髓瘤”,多由于年老体衰,又或情志失调,或房劳过度等使气血阴阳失调、脏腑精气亏虚,痰瘀毒搏结,闭阻经络,致经脉筋骨失于濡养。本病属于中医“骨痹”等范畴。...[继续阅读]

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3.1 流行病史[14]

    我国MM发病率约为1/10万,低于西方工业发达国家(4/10万),发病年龄大多在50~60岁之间,40岁以下少见,男女之比约为3∶2。...[继续阅读]

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3.2 临床表现[15-18]

    多发性骨髓瘤临床表现多种多样,以骨痛、贫血、高钙血症、高黏滞血症、肾脏损害、反复感染为主要表现。临床上极易被误诊及漏诊。...[继续阅读]

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3.3 实验室检查[19-22]

    参照《中国多发性骨髓瘤诊治指南(2015年修订)》。3.3.1 必检项目3.3.1.1 血液检查血常规、肝肾功能(包括白蛋白、乳酸脱氢酶)、电解质(包括钙离子)、凝血功能、血清蛋白电泳(包括M蛋白含量)、免疫固定电泳(加做IgD[1])、β2-MG、C...[继续阅读]

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3.4 诊断标准[22]

    参照《中国多发性骨髓瘤诊治指南(2015年修订)》中的诊断标准。...[继续阅读]

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3.5 鉴别诊断

    临床容易误诊,初诊误诊率高达60%以上[23-26]。应与以下疾病相鉴别:3.5.1 骨关节病、骨质疏松症及骨转移多数患者因骨痛、骨折的原因首次就诊于骨科、针灸推拿科,且影像学检查显示早期MM的溶骨性改变并不多见,极易被误诊[27]。...[继续阅读]

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4.1 气血亏虚证

    面色少华,倦怠乏力,心悸气短,食少纳呆,腹胀便溏。舌质淡,苔白或少苔,脉濡细或细弱等。...[继续阅读]

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