第一节 概述

    肥胖是指长时间摄入的能量超过消耗的能量,导致体内过多能量以脂肪的形式贮存起来,使增加的脂肪组织达到损伤人体健康的程度。超重是指体重相对于身高的增加,超过某一标准或参照值。世界卫生组织(即WHO) 将肥胖定义为慢性病......查看详细>>

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(一)病因

    临床上通常认为,肥胖是环境和多基因共同作用的结果。常见病因有以下几种。1. 遗传因素(1)遗传倾向 儿童肥胖发生有明显的遗传倾向,其作用约占30%～50%。目前研究已证实多基因遗传在肥胖发生发展过程中的作用。其中,遗传因素在......查看详细>>

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(二)发病机制

    肥胖是能量摄入与消耗之间不平衡导致的,肥胖的发病机制涉及中枢神经系统、遗传基因、内分泌系统,以及肠道菌群等,这些因素互相影响,加上环境因素,使身体的能量平衡出现紊乱。1. 遗传基因自从1994 年研究人员首次发现肥胖基因......查看详细>>

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(一)古籍中对病因病机的认识

    《灵枢·卫气失常》曰:“人有脂,有膏,有肉。”《素问· 通评虚实论》云:“甘肥贵人,则高梁之疾也。”指出饮食无节、过食膏粱厚味为主要发病因素。金元四大家之李东垣在《 脾胃论· 脾胃盛衰论》中指出:“脾胃俱旺,则能食而肥......查看详细>>

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(二)病因病机

    引起儿童肥胖的病因主要有:饮食、体质、情志因素。1. 饮食因素《素问· 通评虚实论》说:“肥贵人则高粱之疾也。”长期饮食不节,嗜食肥甘厚味,脾胃消化吸收的水谷精微超过了机体正常的需要,过剩的将转化为膏脂,分布全身,发为......查看详细>>

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一、临床表现

    1. 症状大多数儿童肥胖症属于单纯性肥胖,可发生于任何年龄的儿童,但最常见于婴儿期、青春前期和青春期。病因为饮食过量,活动过少,食欲佳,进食快,偏嗜肉类、甜食或油炸类食物,喜卧、懒动或由于各种其他原因造成的活动量少。......查看详细>>

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二、并发症

    由于大部分儿童及青少年肥胖会延续至成人阶段,导致全身各系统的并发症,有些是在儿童期就已经有表现,而许多并发症可能有潜在的长期影响,以致延续至成人阶段成为不可逆的疾病。常见的有内分泌代谢系统疾病、心脑血管疾病、......查看详细>>

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(一)病史

    (1)家族史 询问家族三代人肥胖、高血压、动脉粥样硬化、高血脂、2 型糖尿病以及癌症等发生情况。(2)出生史 胎龄、出生体重、母亲孕期糖尿病史。(3)个人喂养 婴儿期和儿童早期的喂养状况和体重增加的情况。(4)日常情况 家庭成......查看详细>>

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(二)体格检查

    1.测量体脂肪含量(body fat percentage,BF%)体脂肪含量为人体脂肪组织占体重的百分比,是判断肥胖的直接测量指标。以此作为诊断肥胖的检测指标,符合肥胖的定义。目前已有多种直接测量技术,其中双能X 线是“金标准”,该诊断技术最经......查看详细>>

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(三)实验室检查

    关于对超重及肥胖儿童的实验室检查并没有统一的标准,一些专家认为,对青春期早、中期的肥胖青少年,应进行内分泌病因的实验室检查和基本项目检测(如空腹血糖、胰岛素及血脂),包括:· 糖代谢 血糖、胰岛素水平和糖化血红蛋白......查看详细>>

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