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中西医结合护理诊断手册 共有 89 个词条内容

胸闷、气喘

    定 义个体处于胸中憋闷不舒、呼吸困难、不能平卧的状态诊断依据1. 主要依据(1) 胸闷心悸、喘促气短、呼吸困难、不能平卧,甚则张口抬肩、鼻翼扇动、面青唇紫等(2) 低氧血症、高碳酸血症等2. 次要依据(1) 心率、心律异常,汗出肢...[继续阅读]

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语言沟通障碍

    定 义个体处于接受、处理、传达和应用语言、文字、图片等符号系统的能力下降、延迟或缺乏的状态诊断依据1. 主要依据(1) 不能或不会讲话、不能理解语义等(2) 语言謇涩、口吃、说话或发音有困难等(3) 不会说通用的语言(4) 听力...[继续阅读]

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意识障碍

    定 义个体处于对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态诊断依据1. 主要依据(1) 嗜睡、意识模糊、谵妄、昏睡、浅昏迷、深昏迷等(2) 言语反应、瞳孔对光反射、痛觉反应、吞咽反射、角膜反射等减退或消失2. 次要依据(1) 生命...[继续阅读]

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知识缺乏

    定 义个体处于对相关疾病知识和技能的认知不足或缺乏的状态诊断依据1. 主要依据(1) 表现出相关知识或技能的缺乏或需求(2) 不能配合执行医疗护理康复方案(2) 对目前健康状态有不正确的认识和感受2. 次要依据因缺乏信息或对信...[继续阅读]

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自我形象紊乱

    定 义个体对自我身体形象的感知处于混乱状态诊断依据1. 主要依据对身体结构或功能变化有否定反应,如害羞、窘迫、内疚、厌恶等2. 次要依据(1) 不愿察看、触摸或暴露身体某些部位(2) 对身体结构、功能的改变持排斥态度(3) 有自...[继续阅读]

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自卑

    定 义个体处于对自我或自我能力持消极的评价/感觉的状态诊断依据1. 主要依据自我否认,对自己没有信心,对自己不认同,没有主见,不能适应新环境、尝试新事物等2. 次要依据害羞、愧疚、担忧、软弱、失望等相关因素1. 疾病因素...[继续阅读]

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孤独

    定 义个体感到和外界隔绝或受到外界排斥,处于孤伶苦闷的情感状态诊断依据1. 主要依据(1) 不愉快的、令人痛苦的、被遗弃的主观感受(2) 希望与他人有更多的接触(3) 缺少朋友、难沟通、离群索居等2. 次要依据(1) 表情悲伤、呆滞等...[继续阅读]

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绝望

    定 义个体处于所欲不遂、希望破灭、情绪极度低落的状态诊断依据1. 主要依据(1) 情绪极度低落或悲怆,无助感,有自虐、自残、自杀等自我伤害的念头或行为(2) 有攻击他人及社会的暴力行为:纵火、投毒、性侵、杀人等2. 次要因素...[继续阅读]

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听力障碍

    定 义个体处于对声音听取或辨识困难的状态诊断依据1. 主要依据(1) 重听、耳聋、听觉过敏、幻听及听觉失真、大声讲话等(2) 对声源的定位判断能力下降(3) 沟通障碍(4) 听力检查异常2. 次要依据(1) 耳鸣、耳胀、眩晕、失眠、压抑、...[继续阅读]

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视觉障碍

    定 义个体处于对外界事物无法辨识或很难辨识的视觉状态,包括视力减退、视力丧失和视功能障碍诊断依据1. 主要依据(1) 视物模糊、朦胧、高度远视或近视等(2) 视野缩小或管状视、视物变形、复视等(3) 色盲、夜盲等2. 次要依据...[继续阅读]

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