Wolfe等人曾经描述了危重症患者在饥饿状态和进食时的机体生化改变。在禁食状态,血糖和血中胰岛素连续降低,葡萄糖转移到肌肉和脂肪,储存也下降。由于血糖/胰高血糖素比率发生改变,糖原异生接踵而至,肝糖原的合成受到抑制。而...[继续阅读]

    Burger等人报道了二战时期战俘和集中营的幸存者,部分人在重新快速摄食后,会发生突然的死亡。死亡原因有腹泻、水肿、心力衰竭和呼吸困难,也可因为神经系统并发症如昏迷而最终死亡。再喂养综合征定义为:在营养不良患者重新进...[继续阅读]

    1.KANEKO J J,HARVEY J W,BRUSS M L. Clinical biochemistry of domestic animals[M].5th ed. San Diego:Academic Press,1997.2.WOLFE R R,MARTINI W Z. Changes in intermediary metabolism in severe surgical illness[J]. World J Surg,2000,24(6):639-647.3. HASSELBALCH...[继续阅读]

    (1)脂是含有几组脂肪酸的生物来源产物。脂肪酸由长链、直链羧酸通过单键或双键与偶数碳原子链接形成,以多种形式存在。脂肪类的存在形式包括:油类、脂肪、蜡、甾类和其他类。(2)根据脂肪酸碳链的长度,将脂肪酸分为长链脂肪...[继续阅读]

    (一)脂肪的消化脂肪常常以甘油三酯(3分子脂肪酸和1分子甘油)的形式被利用。甘油三酯分子复杂,且为疏水性,因此要在消化系统分解并吸收,需要不同酶的活性和机械运动。脂肪的消化在胃中就已经开始了。在十二指肠消化脂类有关...[继续阅读]

    脂类可以通过在线粒体内的β-氧化反应提供能量。为了到达细胞内氧化,脂肪酸要通过细胞膜到细胞质。脂类在细胞间质有效地氧化之前,它们必须通过线粒体膜屏障。鉴于此,长链脂肪酸需要特殊酶激活肉毒碱,以取得协助(见图2-4)。...[继续阅读]

    多不饱和脂肪酸也可以用于细胞和细胞器膜的磷脂合成。在人类,细胞膜主要脂肪酸是二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳五烯酸(DPA)(ω-3),花生四烯酸(ω-6)和油酸(ω-9)。一般来讲,细胞膜脂的分布是特异的,但是这种情况可能为膳食中的脂肪类...[继续阅读]

    脂类以甘油三酯的形式储存,甘油三酯分子由3个酯(饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸)和1个醇基(甘油)组成。甘油三酯主要堆积于脂肪组织。在人类,正常男性的脂肪大约是体重的15%,等于2个月的能量储备。脂肪组织有两...[继续阅读]

    (一)禁食状态下脂类的代谢对禁食的机体反应是减少能量的消耗,利用其他能源,减少蛋白质的消耗。当血糖降低时(在3.3～4.4mmol/L)就会触发信号到大脑,告知大脑目前是低血糖状态。作为应答,抗调节激素释放(如氢化可的松、胰高血糖...[继续阅读]

    1.KANEKO J J,HARVEY J W,BRUSS M L. Clinical biochemistry of domestic animals[M].5th ed. San Diego:Academic Press,1997.2.American Society of Parenteral and Enteral Nutrition. Consensus recommendations from the US summit on immune-enhancing enteral therapy[...[继续阅读]