一、发展史血液净化(bloodpurification)是指把患者血液引出体外净化去除某些致病物质,达到治疗目的的过程的统称。血液净化源于血液透析(hemodialysis,HD),近30多年发展出一系列治疗方法:血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)、连续性肾替代治...[继续阅读]

    血液透析疗法是利用半透膜原理,将患者血液和透析液同时引入透析器,在透析膜两侧呈反方向流动,借助于膜两侧的溶质梯度、渗透梯度和水压梯度,通过扩散(diffusion)、对流(convection)、吸附(adsorption)清除毒素,通过超滤(ultrafiltration)和...[继续阅读]

    [1]BrennerBM.BrennerandRector’sTheKidney.7thed.Philadelphia:W.B.Saunder,2003.[2]GoldmanL,BennettJC.Cecil’sTextbookofMedicine.21sted.Philadelphia:W.B.Saundercompany,2000.[3]PatrickT.McBride:AllenR.NissensonRichardN.Fine:ClinicalDialysis4theditionMcGraw-Hil...[继续阅读]

    血液透析机是一个基于微电脑技术的复杂的机电一体化设备,包括体外循环通路、透析液通路(fluidpathway)和监控装置,即通常所说的血路、水路和电路,实现对透析治疗各种物理量的控制和监护,保证透析治疗有效和安全地进行。目前在...[继续阅读]

    一、透析用水正常人每天需要消耗约2L水,水中的污染物可以通过肾脏和胃肠道排泄,而透析病人每次接受透析治疗时需要接触90～192L的水,由于无法通过肾脏排泄,水中的污染物在体内积蓄,会损害病人的健康,甚至导致死亡(表2-1)。表...[继续阅读]

    透析液中最重要的成分的浓度与正常血液中的浓度相接近。一、透析液的成分、浓度及其意义透析液成分及其浓度见表2-5。表2-5透析液的成分和浓度溶液成分醋酸盐透析液碳酸氢盐透析液溶液成分醋酸盐透析液碳酸氢盐透析液Na+(...[继续阅读]

    一、透析器透析器(dialyzer)是整个透析装置的核心功能部分,也称人工肾,透析质量在很大程度上取决于透析器的性能。透析器由内部透析膜及外部支撑结构组成。透析膜为半透膜,将透析器分为透析液室和血室两部分。透析时,血液和透...[继续阅读]

    血液透析(hemodialysis,HD)发展至今已有90多年历史,透析器从最初的蟠管型、平板型发展为中空纤维型;透析膜材料从铜仿膜、再生纤维素膜(regeneratedcellulose)、改良纤维素膜(modifiedcellulose)发展为人工合成膜(syntheticmembrane)。虽然今天的人...[继续阅读]

    建立和维持一个有足够功能的血管通路是保证透析进行和充分的关键,因而被所有透析工作者和患者称为“生命线”。急性血管通路要求快速正确,慢性血管通路要求长期具有足够的血流量(>400mL/min)以保证透析充分性、生活质量及长...[继续阅读]

    近年来,血液透析的抗凝技术已取得较大进展,但要寻求一个完全满意的方案仍是任重而道远。肝素尽管有出血等副作用,但在大多数情况下仍是首选的药物,尤其对慢性门诊透析病人,应用低剂量肝素并严密检测,可有效地抗凝,也可将出...[继续阅读]