吸入麻醉药除一小部分被代谢,极少量经手术创面、皮肤排出外,大部分以原形经肺排出。其肺排出量与该麻醉药的脂肪/血分配系数成反比。皮下脂肪有储存吸入麻醉剂的作用,可以减少麻醉药经皮肤的消散,但如氧化亚氮在临床用高浓...[继续阅读]

    自开始应用氧化亚氮麻醉以来,已使用过几十种吸入麻醉药,但至今普遍应用者仅有数种。氧化亚氮因不燃不爆,使用安全方便,至今仍为常用的吸入麻醉药;乙醚在广泛应用百余年后因燃爆及刺激气道,已不再使用。目前常使用的吸入麻...[继续阅读]

    静脉麻醉要求麻醉医师对药理知识有较深入的掌握。麻醉医师应该同时是生理学家及药理学家,既要对人体的生理功能有充分的理解,又必须对药物代谢动力学能熟练地运用。药代动力学着重于机体对药物的作用,药效动力学着重于药...[继续阅读]

    一、浓度-效应与剂量-效应在理想情况下,应该用药物作用部位的浓度来确定浓度-效应(Concentration-response)关系。但实际上根本无法测出作用部位的浓度,因而只能研究血药浓度与药理学效应的关系。输注药物一旦达到了Emax,进一步增加...[继续阅读]

    一、静脉麻醉药的药理学特点(一)静脉镇静药物的药代动力学特征静脉麻醉药物作用的终止是通过从相对小的中央室(包括脑)再分布到大得多的总表观分布容积而被稀释。安定的稳态分布容积(Vdss)约为1L/kg,说明其被机体其他组织广泛...[继续阅读]

    一、持续输注的优点麻醉药作用的理想时间过程应该包括起效迅速、维持平稳、停药后恢复快。静脉注射可立即产生峰值血药浓度,但此后该浓度持续下降,直到再次注射。这种方式可能在注药时产生过量的药效,而再次注射前又可能...[继续阅读]

    计算机控制的输注泵将会像现在吸入麻醉挥发罐那样,为静脉麻醉提供更多的帮助。但安全有效的输注静脉麻醉药仍依赖于对药代、药效学的充分理解。一、带计算功能输注泵带计算功能的输注泵(calulatorpump)是具有计算功能输注泵...[继续阅读]

    静脉麻醉诱导适合多数常规麻醉情况,可以避免吸入麻醉的问题,特别适合需要快速诱导的患者。诱导前应建立好静脉通道,前臂及手背静脉较好。静脉诱导麻醉主要用于较合作的患者,已建立静脉通路的患者,饱胃需快速插管的患者。一...[继续阅读]

    早期麻醉中,只使用单一的麻醉药(乙醚、笑气和氯仿)进行麻醉。表浅的手术只需要相对少量的麻药,但是当需要更深的止痛或更深的肌松时,就需要给以高浓度的麻醉药以达到足够的麻醉深度。在现代的临床实践中,由于短效麻醉药的...[继续阅读]

    一、静脉麻醉药人工输注方案设计的原则在吸入麻醉时,吸入药物及挥发罐的特性确定主要的给药方案。相反,在静脉输注麻醉,使药物分布及排除过程具体化成为所需浓度的方法,得靠麻醉医师来完成。任何方案临床应用时都应根据患...[继续阅读]