一、概述硬膜外间隙阻滞是将局部麻醉药注入硬膜外间隙,阻滞脊神经根,使其支配的区域产生暂时性麻痹,简称为硬膜外麻醉。现代硬膜外麻醉主要是连续硬膜外麻醉,单次法已经使用很少,因为此法可控制性太差,易发生意外,根据病情...[继续阅读]

    一、复合麻醉穿刺法20世纪90年代始,蛛网膜下腔和硬膜外联合阻滞麻醉已广泛应用临床,并取得满意效果。复合脊麻-硬膜外阻滞适合于8岁以上患者的T7以下平面的任何外科手术。脊麻与硬膜外联合阻滞麻醉可选用两点穿刺,也可采用一...[继续阅读]

    骶管阻滞是经骶裂孔穿刺,注局麻药于骶管以阻滞骶神经,也是硬膜外阻滞的一种方法。适用于直肠、肛门及会阴手术,也用于婴幼儿及学龄前儿童的腹部和下肢手术。一、穿刺部位其定位方法是:一般取侧卧位或俯卧位。侧卧位时,腰背...[继续阅读]

    一、呼吸频率、呼吸运动和呼吸音为不需特殊仪器,通过望、触、叩、听等物理监测方法即可观察到的呼吸功能变化。(一)呼吸频率正常成人静息状态下呼吸为16～18bpm,新生儿约44bpm,随着年龄增长而逐渐减慢。1.呼吸过速指呼吸频率超...[继续阅读]

    呼吸和代谢紊乱是外科患者常见的生理功能紊乱。血气分析结果对这些生理功能紊乱的诊断具有决定性意义,而且还能为这些患者的治疗提供客观依据。一、血气分析仪简介血液的气体张力和酸碱度等各项参数都是通过血气分析仪测...[继续阅读]

    一、氧气与二氧化碳浓度监测(一)氧浓度监测1.极谱电极法基于氧能接受一个电子的特性,在一个塑料硬管的探测端用复合透气塑料膜与外界隔开,管内安置一个铂丝阴极和一个银阳极,电极浸入电解液中。使用时将探测端插入气路内...[继续阅读]

    循环监测是麻醉医生围术期工作的重要组成部分。在围术期,患者的循环系统不仅要受到麻醉药的影响,而且还会受到外科手术的影响。早期麻醉医生仅仅依靠直观感觉(如呼吸模式、肌张力、瞳孔、体动和皮肤颜色)来判断麻醉深度和...[继续阅读]

    人体需要体温恒定,通过体温调节系统使产热及散热保持动态平衡,从而维持中心体温在37℃±0.4℃。麻醉下患者体温随环境温度而改变,可使体温升高或降低。心、肺、脑复苏和低温体外循环心内直视手术时体温监测的重要性已众所周...[继续阅读]

    在现代全麻中,几乎不可避免地需要使用肌松药,除此以外,临床麻醉中所应用的诸多静脉与吸入全麻药、局麻药和其他药物如抗生素、抗癫痫药、钙通道阻滞药等,均可对神经肌肉传递功能(Neuromusculartransmission,NMT)造成多部位、多环节的...[继续阅读]

    临床上尚无明确的氧疗标准,组织缺氧即是氧疗指征。美国胸科医生学会与国家心、肺和血液学会(ACCP-NHLBI)联合提出,PaO2<8.0kPa或SaO2<90%提示组织缺氧,需进行氧疗。缺氧常由CaO2减少(低氧血症)、低灌注和组织氧利用障碍所致。ICU中...[继续阅读]