HIV感染的自然史可分成下列几个阶段:一、病毒传播HIV感染由性接触、暴露于受污染的血液和围生期的母婴传播而致。HIV感染细胞后,在两天内到达淋巴结,5天内进入血液循环,进而全身性播散,抵达脑。二、急性逆转录病毒感染又称急...[继续阅读]

    表1-1AIDS的临床阶段和病毒血症阶段时间症状病毒量(拷贝/毫升)CD4细胞(/mm3)急性感染血清转换1～2周6～12周皮疹、发热无5×106600～120050～400无症状期艾滋病前期艾滋病期4年左右1～6年4～10年无轻微中等至严重8×10435×1042.5×106400～6002...[继续阅读]

    图1-1典型HIV感染过程(未经治疗)▲▲HIVRNA(拷贝/毫升);●●病毒血症(稀释滴度);■---■CD4细胞计数(/mm3)未经治疗的急性逆转录病毒综合征起初CD4细胞急剧下降,HIVRNA浓度升高,高水平的病毒血症,随着CTL应答,临床症状在1～3周内消失,HIV...[继续阅读]

    一、类型(一)典型进展在感染早期,机体免疫功能未受损害,但在8～10年内免疫功能受损,然后发展成艾滋病。(二)快速进展CD4细胞在感染HIV后的2～5年内迅速下降,特征是抗HIV抗体的水平很低,该抗体中和HIV的能力也很差,也可能有增强抗...[继续阅读]

    一、初期HIV感染(一)临床表现1.一般症状头痛,眼眶痛、咽喉痛、肌肉痛,低热或高热,淋巴结肿大,恶心、呕吐,腹泻。2.皮肤黏膜无瘙痒的红色斑丘疹,黏膜、皮肤溃疡。3.神经系统脑膜炎,周围神经炎,肌肉病变。(二)病程1.症状持续1～3周...[继续阅读]

    一、细菌感染(一)沙门菌属1.来源鸡蛋,禽类,水源。2.症状呕吐,腹泻,发热,败血症。3.诊断粪便及血培养。(二)结核1.来源开放性结核的互相传播,原有结核感染者中再活化。2.临床表现咳嗽,咯血,发热,盗汗,疲乏,体重下降,肝脾肿大。3.诊...[继续阅读]

    一、卡波西肉瘤1.来源血管内皮细胞增殖,人类疱疹病毒8引发。2.临床表现皮肤无疼痛的粉红色或紫色斑疹、丘疹或小结节。早期仅见于皮肤,晚期侵犯口腔和内脏。3.诊断病理活检。二、非何杰金淋巴瘤1.来源起源于B细胞,EB病毒(EBV...[继续阅读]

    表1-6与CD4细胞计数相关的并发症CD4细胞数(/mm3)感染性非感染性>500急性逆转录病毒综合征格林-巴利综合征多发性肌炎无菌性脑膜炎持续性全身淋巴结肿大(PGL)200～500肺炎球菌性和其他细菌性肺炎口腔毛状白斑病肺结核病带状疱疹鹅口...[继续阅读]

    1990年WHO公布艾滋病的分期标准,并按预后结果将临床表现分成四期。表1-7艾滋病临床分期表实验室临床CD4细胞(/mm3)淋巴细胞(/mm3)无症状1早期2中期3晚期4ABC≥500200～499...[继续阅读]

    表1-91993年成人艾滋病监测病例定义临床分类CD4细胞分类(/mm3)A无症状或PGL或急性HIV感染B有症状(非A或C)C有艾滋病指征(1987年)>500(≥29%)A1B1C1200～499(14%～28%)A2B2C2...[继续阅读]