1.血容量不足(1)症状:面色苍白、疲倦、乏力、精神萎靡。(2)体征:①静息时心动过速,立位较卧位心率加快>15bpm;②静息时低血压,立位较卧位SBP下降>15mmHg;③皮肤黏膜干燥、弹性差,颈静脉塌陷。(3)处理:治疗低血容量的目的是纠正并...[继续阅读]
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1.血容量不足(1)症状:面色苍白、疲倦、乏力、精神萎靡。(2)体征:①静息时心动过速,立位较卧位心率加快>15bpm;②静息时低血压,立位较卧位SBP下降>15mmHg;③皮肤黏膜干燥、弹性差,颈静脉塌陷。(3)处理:治疗低血容量的目的是纠正并...[继续阅读]
1.高钾血症的病因(1)肾功能衰竭、肾上腺皮质功能不全;(2)严重创伤、大面积烧伤;(3)补钾过多或输入大量库血;(4)酸中毒、低血糖、休克;(5)长期使用保钾利尿剂或ACEI类药等。2.低钾血症的病因(1)摄入不足(厌食、禁食);(2)丢失过多(腹泻...[继续阅读]
1.CCU医护人员对于呼吸困难的患者应注意以下几点:(1)何时开始?程度如何?持续多长时间?(2)是否突发,且在数分钟内加重?常提示气胸、肺栓塞或急性肺水肿。(3)生命体征如何?是否发绀?是否非常紧张?(4)是否有COPD或哮喘病史?(5)是否动用...[继续阅读]
1.CCU医务人员对于胸痛患者应注意以下几点:(1)病情是否稳定?胸痛严重程度和疼痛部位?病情不稳定是指SBP<100mmHg或HR<40bpm/>150bpm或出现意识模糊。(2)生命体征如何?是否伴发呼吸困难?①USAP和心梗患者血压可正常,部分AMI、肺栓塞...[继续阅读]
1.CCU医护人员对于发热患者应注意以下几点:(1)对于起搏器植入和曾行介入手术的患者应警惕感染性发热(特别是由于表皮葡萄球菌引起)。介入手术前、中、后应防其受凉而致呼吸道感染。术前、后应预防性使用抗生素。(2)既往是否有...[继续阅读]
1.CCU医务人员对于咳嗽患者应注意以下几点:(1)是干咳还是排痰性咳嗽?痰的性质和量?服用可达龙或ACEI类药物可致干咳(10%~20%)。(2)是否有呼吸困难、发热、咯血、胸痛、发绀等伴随症状?(3)夜间频繁咳嗽可致失眠并影响他人。吸烟与...[继续阅读]
1.CCU医务人员如遇上/下肢疼痛患者应注意以下几点:(1)上/下肢疼痛的程度、确切位置、起病缓急、性质和持续时间等。动脉栓塞患者疼痛剧烈、起病急,如能自溶再通则持续时间短。静脉栓塞者患侧肢体肿胀明显、疼痛较轻、起病较...[继续阅读]
1.CCU医务人员对于水肿患者应注意以下几点:(1)是急性发生,还是慢性、渐进性、凹陷性水肿?①肢体静脉血栓形成、腔静脉阻塞综合征、过敏反应等所致的水肿常急性发生,临床医生应高度重视。②甲减患者可出现非凹陷性、黏液性水...[继续阅读]
晕厥是指短暂的意识丧失而晕倒,其原因是收缩压骤降至<70mmHg致脑血流中断>8秒钟。头晕或黑朦往往是晕厥的先兆。1.CCU医务人员对于晕厥患者应注意以下几点:(1)意识丧失的确切发生和持续时间?目前的意识水平?(2)事件发生前有...[继续阅读]
1.CCU医务人员对于快速性心律失常患者应注意以下几点:(1)快速评估心率和心律,如为房颤,心率是否>150bpm?(2)血压水平和呼吸节律?①低血压可致代偿性心动过速,而心动过速也会因舒张期充盈减少而引起低血压。②心动过速(>150bp...[继续阅读]