意识障碍(disordersofconsciousness)是脑和脑干功能活动的抑制状态,脑和脑干功能活动的不同抑制程度决定了不同的意识障碍水平。意识障碍包括意识水平(觉醒或清醒)受损,如昏迷和急性意识模糊状态;以及意识水平正常而意识内容(认知功...[继续阅读]

    一、正常意识的生理各种躯体、内脏的感觉传入均经脊髓网状纤维传入脑干网状结构,通过脑干的各种传入通路都有侧枝进入上行性网状激活系统。如视觉经过视束、视皮质传到上丘,再传入脑干网状结构。嗅觉由大脑皮质的嗅区经皮...[继续阅读]

    根据觉醒状态、意识水平及对两个信号系统的反应,意识障碍分类如下。一、嗜睡(somnolence)是意识障碍的早期表现,唤醒后定向力基本完整,能配合检查,常见于颅内压增高的患者。嗜睡是一种病理性倦睡,表现为睡眠状态延长。当呼唤或...[继续阅读]

    一、病史根据病史可对意识障碍进行鉴别。突然发病者多见于脑血管意外、心肌梗死、外伤、中毒等;先有高热,后出现意识障碍者多见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿等;伴有痉挛的意识障碍多见于癫痫、脑血管病、脑肿瘤、脑血管畸形、...[继续阅读]

    近10余年来,有些学者以量标化形式,用评分计分法来评价意识障碍程度的深浅。这种方法似乎比较客观、细致,是目前意识障碍评定的较好方法。现介绍如下:一、格拉斯哥(Glasgow)昏迷程度评定表1974年英国学者Glasgow首先创用了Glasgow昏...[继续阅读]

    一、最低意识状态最近首先由Multi-SocietyTaskForceonPVS(MSTF,1994)提出植物状态临床评定的模糊性,随后美国神经病学会也有报道。但又停留在把临床边缘的植物状态从意识清醒状态或临床相关状态如昏迷、脑死亡、闭锁综合征和舞动性缄...[继续阅读]

    一、闭锁综合征(locked-insyndromeLS)自1966年Plumposner首先用LS名称以来,此后又人称为“假性昏迷”、“桥脑腹侧综合征”、“去输出状态”、“大脑延髓脊髓中断”、“基度山综合征”,甚至有人建议用“持续性植物状态”等名称,目前趋...[继续阅读]

    认知是大脑的高级技能。广义的认知包括感知、学习、注意、定向、语言、抽象思维、判断推理、计算、解决问题能力与社会行为等。何谓认知功能?何谓认知功能障碍(cognitiveimpairment,CI)?从心理学的角度来看,人类心理活动主要包括...[继续阅读]

    一、概述在临床研究与年龄相关的认知损害中,轻微认知损害(mildcognitiveimpaiment,MCI)是人们广泛应用的概念。老年人群中,非痴呆性的认知损害颇为常见,以致曾被认为是不可避免的老化过程。1962年,Kral首次提出“良性老年健忘”(benig...[继续阅读]

    记忆(Memory)是以往知觉、印象、经验和所学概念的重现。《辞海》中“记忆”的定义是:“人脑对经验过的事物的识记、保持、再现或再认。识记即识别和记住事物特点及联系,它的生理基础为大脑皮层形成了相应的暂时神经联系;保持...[继续阅读]