第一节 心脏标志物学的发展史

    2005年7月下旬,第15届世界和美国临床化学年会期间,全球临床化学学者和心血管专家们共万余人,回顾和讨论了生物标志物检测对心肌损伤、危险度分层、心力衰竭的诊断作用。最后百余名专家以工作会议形式对心血管标志物应用的现......查看详细>>

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一、肌酸激酶

    肌酸激酶(CreatineKinase,CK或CPK),这里指的是总CK,主要由MM、MB、BB组成。CK主要存在于细胞质中,横纹肌中含量最为丰富,其次为心肌、脑、神经组织和平滑肌。CK是合成和分解ATP的关键酶,参加组织内生产和利用高能磷酸键的重要过程。任......查看详细>>

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二、肌酸激酶同工酶

    已知CK的四种基因分别翻译为CK不同的亚单位。相对分子质量43000的M亚型位于19号染色体。B亚单位相对分子质量随种系而变动在44500～49000,位于14号染色体。另外两种亚型属线粒体CK,在心肌损伤诊断中,不占重要位置。CKMM、CKMB、CKBB,据......查看详细>>

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三、肌红蛋白

    人、动物横纹肌和心脏内含有极为丰富的肌红蛋白(myoglobin,Mb),横纹肌内的Mb量占总蛋白质的2%。存在于细胞质内,相对分子质量很小,只有7800,可能是相对分子质量最小的诊断心肌损伤的标志物之一。由于Mb以游离形式存在于心肌和横纹......查看详细>>

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四、炎症反应蛋白

    近已公认感染和炎症参与动脉粥样硬化斑块形成和不稳定的过程,许多学者一直致力于寻找斑块不稳定、脱落、坏死过程中炎症因子作用的研究,炎症因子的检测很有成为判断ACS病程及预后的标志物的可能。C反应蛋白(C-reativeprotein,C......查看详细>>

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五、脑钠肽

    心力衰竭是许多心血管疾病的转归,尤其是在65岁以后的老年人中,发病率高达人群的5%。高血压病人最后可发生心力衰竭,糖尿病人最后常合并心力衰竭,多数急性冠状动脉综合征、急性心肌梗死存活者最终也进入心力衰竭病人行列。原......查看详细>>

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六、心肌肌钙蛋白I、T

    测定外周血肌钙蛋白I、T诊断急性心肌损伤和ACS,在心脏标志物学发展中具有里程碑的意义。肌钙蛋白的发现、病理研究、临床应用、市场化生产,赋予心脏标志物学极为丰富的内容。检测cTnI、cTnT升高几乎是判断心肌损伤的理想的方......查看详细>>

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一、心脏生物标志物临床用途及分类

    BraunwaldE及其同事指出,cTnI和cTnT成为诊断急性心肌梗死的优选指标是因为敏感性高,组织和器官特异性优于其他已有的任何心肌损伤标志物。在CKMB正常或轻度升高时,cTnI和cTnT能够鉴别诊断心肌损伤抑或横纹肌损伤,在CKMB正常及非ST抬高......查看详细>>

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二、心脏标志物的发展和淘汰

    (一)理想标志物的条件标志物与将来健康保险相关;在临床症状和体征不明显、不特异的情况下,标志物能客观诊断和评估病人;标志物有助于正确评估病人预后和危险度分层;标志物能够客观指导治疗和处理病人;检测标志物是一种准确......查看详细>>

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参考文献

    1.MaiselAS,BhallaV,BraunwaldE.Cardiacbiomarkers:acontemporarystatusreport.NatClinPractCardiovascMed,2006,3(1):24-34.2.JaffeAS,BabuinL,AppleFS.Biomarkersinacutecardiacdisease:thepresentandthefuture.JAmCollCardiol,2006,48(1):1-11.3.RobertsR.Mechanismsofdise......查看详细>>

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