1.案例病史80岁女性患者,左眼一过性黑矇入院。既往有脑梗死、糖尿病、高血压病病史。造影显示左侧颈总动脉开口重度狭窄,左颈内动脉开口重度狭窄(图1-1)。图1-1DSA示左颈的动脉开口狭窄2.手术步骤步骤一:首先选择左侧颈总动脉...[继续阅读]

    1.案例病史中年男性患者,发作性失语并右侧肢体力弱入院。造影可见颈动脉重度狭窄并血流缓慢,但远端颈内动脉及大脑中动脉诸分支可缓慢显影。椎动脉造影可见部分颅内脑膜侧支代偿左侧半球供血(图1-3)。图1-3颈、椎动脉造影2...[继续阅读]

    1.案例病史55岁男性患者,反复头晕并右上肢无脉。查体:双上肢血压差为4.00kPa(30mmHg)。造影显示无名动脉重度偏心性狭窄(图1-5)。2.手术追踪1)0.89mm(0.035in)加硬导丝通过病变处,引入8-17mm球扩式支架一枚,准确定位后释放(图1-6A、图1-6B)。...[继续阅读]

    1.案例病史老年男性患者左颈内动脉开口重度狭窄(图1-7)。图1-7主动脉弓及左颈动脉DSA造影2.手术步骤步骤一:路径图下首先引入EPD并释放,经EPD导丝进行球囊预扩张(5-30mm)(图1-8A、图1-8B)。步骤二:预扩后引入支架(8-40mm)并释放,置入支架...[继续阅读]

    1.案例病史老年男性患者,主因间断性头晕伴左眼发作性视物模糊入院。非创伤性血管成像技术(CTA)提示双侧颈内动脉开口部重度狭窄>90%(图1-9)。图1-9颈动脉CTA2.手术步骤步骤一:造影显示双侧颈内动脉开口及左侧椎动脉开口重度狭窄...[继续阅读]

    1.案例病史65岁男性患者,3年前开始出现不稳定心绞痛,近6个月右眼黑矇,分别出现左、右半身肢体无力,左、右侧手指麻木。2013年行颈动脉CTA,示双侧颈动脉重度狭窄。既往有糖尿病、高血压病病史,吸烟20余年。术前行冠状动脉、颈动...[继续阅读]

    1.案例病史55岁男性患者,偶发左眼视物模糊、黑矇3年余,加重2个月余,既往“右股骨头置换术后5年余”,吸烟30年,偶有少量饮酒史。查体:右侧颈部及右锁骨上窝可闻及收缩期吹风样杂音。2.手术步骤步骤一:右侧颈内动脉起始段闭塞,左...[继续阅读]

    1.案例病史31岁男性患者,发现左颈部搏动性肿物3d入院。CTA示左颈总动脉瘤(图1-29),免疫指标正常。2.手术步骤步骤一:测量主动脉弓至瘤颈近端长度(矢状面和冠状面)(图1-30A、图1-30B)。步骤二:测量瘤体远端至左颈总动脉分叉长度(矢状...[继续阅读]

    1.案例病史59岁男性患者,头晕伴右上肢脉弱2年,右侧收缩压较左侧低2.67kPa(20mmHg)。2.手术前后影像资料1)CTA提示:无名动脉起始端重度狭窄,右锁骨下动脉狭窄,左颈内动脉闭塞(图2-1A和图2-1B中箭头所示)。2)经右肱动脉造影:显示无名动脉...[继续阅读]

    1.案例病史63岁男性患者,左上肢凉、乏力,伴无脉,左侧收缩压较右侧低5.33kPa(40mmHg)。CTA提示:左锁骨下动脉近端闭塞(图2-2)。图2-2锁骨下动脉起始端闭塞(CTA)2.手术步骤步骤一:导引导管+MPA导管+0.89mm(0.035in)导丝配合,造影示远端管腔显影...[继续阅读]