内镜经口咽、食管进入胃腔后,一般要对胃分区各部分在进镜、退镜过程中细致观察两遍,然后按需要在有关部位活检做病理检查。为了辨明胃的病变,应熟悉正常胃各部分的内镜下表现。贲门直下可见胃腔,胃体上部前后壁及大弯侧。...[继续阅读]

    2.3.1分类慢性胃炎分类方法甚多,尚未统一。国内目前沿用1983年全国胃炎座谈会制定的方法,分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎。1990年第9届世界胃肠病学大会提出“悉尼胃炎分类”新方法,包括组织学和内镜两部分。内镜部分胃炎...[继续阅读]

    胃溃疡是指各种原因造成的深达粘膜肌层以下的胃粘膜局限性破损。2.4.1胃溃疡的内镜诊断内镜下胃溃疡的基本形态:1.胃粘膜缺损形成的凹陷,表面被覆白苔或黄白苔,或伴血痂。2.溃疡周边炎症性变化:发红(充血)、水肿、边缘隆起。...[继续阅读]

    胃癌是由胃粘膜上皮发生而来的恶性肿瘤。胃癌累及的组织包括粘膜层(m)、粘膜肌层(mm)、粘膜下层(sm)、固有肌层(pm)和浆膜层(s)。按胃癌浸润深度分早期胃癌和进展期胃癌(见图2.52)。胃癌组织学分类见表2.6(WHO分类方法)。图2.52胃癌...[继续阅读]

    2.6.1胃恶性淋巴瘤胃恶性淋巴瘤属粘膜下恶性肿瘤。包括淋巴肉瘤、网状细胞瘤及何杰金氏病,可仅原发于胃,亦可为全身淋巴瘤的一部分。内镜下胃恶性淋巴瘤分为以下4型。1.肿块型(隆起型):胃内生长结节状隆起肿块。2.溃疡型:常为...[继续阅读]

    2.7.1胃息肉胃息肉是突出于胃腔的胃粘膜上皮增生所形成的局限性病变。1.分型按山田隆起型病变分型方法。图2.88息肉山田肉眼分型2.病理分类分为增生性息肉、腺瘤性息肉、错构瘤性息肉。3.内镜下表现形状有丘性、半球形、球形...[继续阅读]

    2.8.1胃底静脉曲张肝硬化门脉高压时,胃底血流量增加,胃底静脉扩张,由粘膜下层突出于胃腔。胃底可见串珠样曲张静脉,粘膜充血。图2.104胃底静脉曲张2.8.2血管扩张症1.弥漫性胃窦血管扩张症(diffuseantralvascularectasia)内镜下胃窦毛细血...[继续阅读]

    3.1.1各部名称十二指肠解剖可分为球部、降部、水平部和升部。球部与降部的拐弯称为十二指肠上曲,降部与水平部的拐弯称为十二指肠下曲。上曲与下曲的内缘分别称为上角与下角。3.1.2与周围脏器的毗邻关系十二指肠起于球部,前...[继续阅读]

    3.2.1球部呈光滑状粘膜,细看有淡红色绒毛状、花纹样的十二指肠绒毛。在扩张的情况下球腔无粘膜皱襞。在后壁可见胃角样弧形皱襞为十二指肠上角。往下可看到环形的降部粘膜皱襞。图3.3正常十二指肠球部3.2.2降部呈圆筒状,有清...[继续阅读]

    本病的内镜分类方法较多,现多按日本稻土的分类分为3型:即充血型、糜烂型、粘膜粗糙型。前两型表现为急性炎症,常与球部溃疡并存,后者通常为慢性炎症。3.3.1充血型粘膜充血呈片状红斑,可伴有粘膜水肿。十二指肠球部粘膜片状充...[继续阅读]