1.1.1 急性开放性损伤伴有软组织缺损的修复

    凡是由于机械、交通工具、武器等所造成人体组织完整性的损坏,如开放性骨折、爆炸伤、切割伤、挫灭伤、撕脱伤等引起的体表组织或器官的缺损,尤其是在近代工业与农业机械事故所致的损伤、交通事故和战争中的火器伤等,伤情......查看详细>>

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1.1.2 创伤性晚期软组织缺损或瘢痕挛缩

    如果急性开放性损伤早期处理不当,常造成后期瘢痕畸形或功能障碍。这种畸形的发生有以下几方面:常与体表软组织缺损或瘢痕挛缩有关。要矫正这类畸形,为恢复功能创造条件,首先必须修复体表的软组织缺损或瘢痕挛缩,才能为深部......查看详细>>

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1.1.3 骨科疾病所致肢体软组织缺损的修复

    慢性骨髓炎,骨、关节结核或良性及低度恶性骨肿瘤等骨病,除骨、关节受累外,也常伴有局部体表软组织受损或体表软组织缺损。对这类骨病,单纯应用传统的骨科治疗方法已不能获得治疗效果,必须采用修复技术。在清除骨、关节病灶......查看详细>>

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1.1.4 压疮的修复

    压疮是骨科中常见的一种并发症,好发于外伤性截瘫的患者,其次是年老、体弱的骨科患者以及大型石膏、夹板固定的患者。在早期压迫较浅或压疮面积不大,可以通过压疮护理得到解决,但压迫较深或压疮面积较大者,不通过修复重建外......查看详细>>

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1.2.1 骨科创面的病因

    1)外伤性组织缺损外伤是骨科软组织缺损的常见原因。首先是砸、切割所引起软组织切割性缺损或因压砸造成软组织缺损和骨折外露;其次是碾轴或轴轮引起的单纯皮肤撕脱性缺损,或因辗轧造成皮肤撕脱伴深部软组织损害,有时还伴有......查看详细>>

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1.2.2 骨科创面的类型

    骨科创面,可从不同角度对创伤进行分型。现从创面病理和为提供创面是否适宜修复的时间为依据,即按骨科修复学的要求作如下分型。1)新鲜创面是指只要患者情况许可,即可立即进行创面修复。(1)急症外伤性组织缺损,在受伤后7~......查看详细>>

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1.3.1 严格掌握手术的适应证和禁忌证

    通过修复重建技术来处理患者,特点是手术复杂,病程长,增加患者的痛苦,以及在身体正常部位增加手术。因此,选择病例时要严格掌握手术的适应证及禁忌证。对通过修复重建或不通过修复重建都能解决问题的,就不应作修复重建手术......查看详细>>

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1.3.2 重视术前准备

    修复重建外科在骨科方面的应用,主要用于创面的修复和病变的功能重建。伤情比较复杂,病变对功能影响较大者,在运用修复重建技术这一手段时也比较复杂,故手术时间长,方法烦琐,有时要多次手术才能完成,术后尚需进行系统康复训......查看详细>>

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1.3.3 手术计划性

    通过修复重建技术治疗的骨科患者,往往一次手术不能完成,而要通过几次手术才能完成。因此,要拟定好完整的手术计划,只有这样才能保证手术的顺利进行和避免不必要的时间消耗。在组织移植的选择上,要注意以次要部位修复主要部......查看详细>>

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1.4.1 早期修复重建手术

    该方法大多适用于急症的新鲜外伤或肿瘤切除后的立即修复重建。急症外伤患者如有广泛软组织缺损,需进行创面的修复,但必须根据患者的全身情况和创面的条件进行。患者一般情况较好,局部创面污染不十分严重,通过清创可使创面......查看详细>>

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