在临床上,骨科医生主要感兴趣的部位是四肢关节和脊柱以及他们的功能情况。检查主要集中在引起患者不适的关节部位,但在检查中也必须包括引起该关节运动的神经和肌肉,而对部分患者还必须检查其他关节,以了解他们是否也受到...[继续阅读]

    (一)CT扫描能够在任何平面上对组织进行扫描,但多应于矢状、冠状以及最为重要的横断扫描,而正是横断扫描对X线平片不显示的情况提供了有价值的信息。另外,CT扫描的分辨率高,可以鉴别不同的组织。(二)前后位和侧位断层片这种影...[继续阅读]

    (一)锝骨扫描静脉注入标记锝的次甲基二磷酸盐[99mTc-次甲基二磷酸盐(MDP)]示踪剂后进行骨扫描。其特点是应用广泛、价格不高和出结果快。在创伤领域,有助于线性骨折的诊断(如肩胛骨、胫骨和股骨颈)。有助于放射性计测骨折的年...[继续阅读]

    对主要的关节均可以通过关节镜观察关节的表面、关节囊、许多附属的韧带及膝关节的半月板。如果需要,还可以同时取活检和进行治疗。...[继续阅读]

    对有骨科问题患者的临床检查需要4种特殊工具:(一)米尺(多用裁缝的皮尺)用于测量肢体的长度和周径(了解有无肢体的不等长、肌肉的萎缩),有时也检查运动(如脊柱、膝和胸廓)。(二)角尺要带有刻度,用于测定关节的活动范围。(三)叩...[继续阅读]

    (一)颈部臂丛的神经根是由C5～T1的前支构成,偶尔C4和T2也参与颈丛的构成。在颈部,臂丛神经根位于斜角肌之间(不要将臂丛的神经根与脊髓节段的神经根相互混淆,后者位于鞘内)。C5和C6组成上干,C7组成中干,C8和T1组成下干(到上肢的节...[继续阅读]

    最重要的分支(正中、尺、桡和腋神经)的详细情况如下:图2.2(神经)节段分布。当怀疑是脊髓神经损伤而非外周神经损伤时(如脊髓或臂丛损伤,颈椎病等),医生必须检查其支配的肌肉和皮肤,每一个脊神经支配其相应区域的肌肉和皮肤感...[继续阅读]

    图2.10臂丛神经损伤的类型(1)。受损伤的神经仍有连续性:有一半以上的臂丛损伤属于该类型。牵拉是最为常见的原因,受累的神经根位于椎间孔和锁胸筋膜(神经节后)。这类损伤可能是一过性的(神经失用症)。如果轴突变性(轴突断裂伤...[继续阅读]

    图2.18评价(1)。首先确定神经损伤的范围,如损伤有几个节段、损伤是部分性的还是完全性的。检查肩、肘、腕和手指的活动,发现有异常确定支配该肌肉运动的神经。通过刺激和轻触诊检查皮肤的感觉,同样注意支配该处皮肤感觉的神...[继续阅读]

    图2.26腋(旋支)神经(后束)C5～6:(1)。在肩关节脱位和肱骨近端移位骨折(肱骨颈骨折)时,该神经最容易受伤,常常可以自行恢复。当肌肉发生萎缩,肩部的外侧变扁平图2.27腋神经(2)。嘱患者外展肩部,当检查者对抗其运动时,患者有疼痛产生...[继续阅读]