脊柱由33个椎节组成,包括颈椎(7节)、胸椎(12节)、腰椎(5节)、骶椎(5节)和尾椎(4节)。由于后两者大多呈融合状,故参与活动的椎节仅26个。此26节借助于周围丰富的肌群、韧带与关节囊使之组成一个活动自如,并且有强大支撑力的链条状...[继续阅读]

    脊髓的外观为扁圆形柱状,全长40～50cm,重26～30g。上方在枕大孔处与延髓相延续,下方呈圆锥形,尖端伸出一细长之索状物,称为终丝。在颈髓与腰髓处各有一膨大区,上方颈膨大位于颈4～胸1节段,腰膨大则位于胸10～腰1处(图1-12)。于胎儿...[继续阅读]

    脊柱的运动学特征取决于关节表面的几何形状和关节间软组织的性能。脊柱的运动方式分为两种:旋转运动(角度运动)和平移运动(线性运动)。两种运动都可用Cartesian三维坐标系来表示,具有6个自由度(图2-1)。在临床上,通常以沿X轴的旋...[继续阅读]

    脊柱生物力学与其功能解剖特点密不可分。根据解剖和功能不同,脊柱可分为前后两部分,分界线位于椎体的后部。前部结构包括椎体、椎间盘和前、后纵韧带,而相应的椎弓、椎间关节、横突、棘突和所属韧带构成其后部结构。前部...[继续阅读]

    脊髓受到椎管的保护,同时也受到其周围软组织的保护和支持,后者包括软脊膜、齿状韧带、蛛网膜和硬膜,以及脑脊液和硬膜下组织。脊髓的生物力学特性对其自身也有重要的保护作用。脊髓无软脊膜包裹时其特性犹如半流体性黏聚...[继续阅读]

    决定脊柱损伤形成的5个因素:脊柱的材料特性、结构特性、载荷形式、加速速率和载荷大小。材料特性主要涉及椎体、韧带、髓核、纤维环等结构的力学性能,结构特性是指脊柱各结构的大小、形状、位置对脊柱稳定性的影响。材料...[继续阅读]

    脊柱手术的目的是矫正畸形、缓解疼痛、稳定脊柱和保护神经。脊柱的生物力学是内固定设计和研制的基础,也是评价其固定稳定性和实用价值的标准。脊柱内固定本身的发展也同人们对脊柱生物力学认识的加深密不可分。因此,运用...[继续阅读]

    一般采用视诊、触诊、叩诊与听诊进行检查,同时还常用测量的手段进行双侧肢体的对比。常用的用具除听诊器外,尚应包括叩诊锤、带尺、棉签及大头针等。一、全身检查首先进行全身查体,从头面五官到躯干四肢,均需全面系统地检...[继续阅读]

    一、脊柱的一般检查(一)视诊【站姿】此与各种伤患的诊断具有一定关系,正常人站姿如图(3-45)所示;但随年龄增长、外伤及老化而逐渐变形,如图3-46所示,而病变所致的站姿或卧姿则各不相同。例如脊柱结核者,脊柱始终保持微曲伸直状...[继续阅读]

    一、脑脊液检查脑脊液检查仍被视为脊柱疾患的常规性检查手段之一,其不仅有助于对脊柱伤患的诊断,而且也可用作鉴别诊断。在一般情况下,其较之脊髓造影等检查更为重要,亦可在造影前或与造影同时进行。正常人约有脑脊液150...[继续阅读]