第一节 流行病学资料

    骨质疏松症是发达国家最重要的公共健康问题之一,也是发展中国家一个愈来愈常见的疾病。目前全世界约2亿人患有骨质疏松,其发病率已跃居常见病、多发病的第七位。随着人口老龄化日趋明显,骨质疏松症及其并发症,已成为一个社......查看详细>>

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一、危险因素

    骨质疏松症是骨骼代谢异常的疾病,它的产生原因至今尚未明确,但目前认为与下列因素有关:1.衰老 人体老化的自然现象之一。2.雌激素下降 妇女若因卵巢切除或更年期使雌激素停止或减少分泌,就会加速骨质疏松。绝经后5年中有......查看详细>>

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二、发病机制

    随着年龄的增长,中老年人骨丢失中骨重建(BoneRemodeling)处于负平衡,其机制一方面是由于破骨细胞的吸收增加;另一方面是由于成骨细胞功能的衰减导致骨量减少(图2-2、2-3、2-4),这是骨质疏松的细胞学基础,引起中老年人骨质丢失的因素......查看详细>>

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一、临床表现

    1.疼痛 最常见的症状,以腰背痛多见,疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出......查看详细>>

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二、实验室检查

    1.生化检查 骨组织的代谢是一个旧骨不断被吸收,新骨不断形成,周而复始的循环过程,此称为骨的再建。测定血、尿的矿物质及某些生化指标有助于判断骨代谢状态及骨更新率的快慢,对骨质疏松症的鉴别诊断有重要意义。骨代谢的......查看详细>>

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三、骨质疏松定义

    骨质疏松是Pommer在1885年提出来的,但人们对骨质疏松的认识是随着历史的发展和技术的进步逐渐深化的。早年一般认为全身骨质减少即为骨质疏松,目前公认的原发性骨质疏松的定义为:以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的,致使骨......查看详细>>

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四、骨质疏松症分型

    1.原发性骨质疏松症(1)特发性成年骨质疏松症。(2)特发性少年骨质疏松症。(3)退行性骨质疏松症。Ⅰ型:绝经后骨质疏松症;Ⅱ型:老年性骨质疏松症。2.继发性骨质疏松症(1)皮质醇增多症 糖皮质激素增多,抑制骨形成刺激骨吸收,抑制......查看详细>>

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一、防治措施

    1.运动 青少年时期如有规则运动,其骨量比不进行规则锻炼者为高,负重运动更佳。在成年多种类型的运动有助于骨量的维持。应坚持经常性的锻炼,一旦停止运动,这种对骨量的有利作用即消失,同时需进足量的钙,才能取得理想的效果......查看详细>>

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二、药物治疗

    目前认为性激素替代疗法、选择性雌激素受体调节剂、双磷酸盐和降钙素等四类骨吸收抑制剂对预防和/或治疗绝经后骨质疏松症是有效的(表2-2)。表2-2 四类骨吸收抑制剂的比较药  物应用指针抗骨折部位椎 体非椎体其他作用......查看详细>>

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三、外科治疗

    外科治疗骨质疏松主要是针对由骨质疏松所引起的各种骨折。骨质疏松症所致骨折在老年前期以桡骨远端骨折(Colles骨折)多见,老年期以后腰椎和股骨上端骨折多见。1.股骨转子间骨折(1)压滑动鹅头钉固定方法(DHS) 适合于各种类型转......查看详细>>

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