【适应证、禁忌证】1.适应证:适用于下胸、腹部各种手术,尤以上腹部手术效果较好。对休克、循环代偿机能差或体质衰弱病人,与其他麻醉复合应用,可起到良好的止痛和肌松效果。亦可用于治疗肋骨骨折和恶性肿瘤累及肋骨所伴随...[继续阅读]

    【适应证】限于前臂及手部小指,第5掌骨的手术或手法整复。【禁忌证】局部感染及不合作者。【应用解剖】尺神经纤维来自C8及T1脊神经前支组成的臂丛下干,下干主支形成内侧束,在腋动脉内侧分出尺神经,出现在胸小肌下缘,沿上臂...[继续阅读]

    【适应证】受正中神经支配的手及臂部的手术或手法整复。【应用解剖】正中神经起源于C6-8及T1脊神经根,神经纤维进入臂丛的上,中、下三干,再进入内侧束及外侧束,两束的主支形成正中神经的内、外侧根(图3-13)。正中神经开图3-1...[继续阅读]

    【适应证】受桡神经支配的手、臂部的手术或手法整复。【应用解剖】桡神经起源于C5～8及T1脊神经。臂从的前、中、后干的后支形成后束,桡神经是后束发出的一条粗大神经,是上肢后群肌肉的运动神经及上肢后面皮肤的感觉神经。...[继续阅读]

    【应用解剖】肌皮神经是外侧束的终支,由C5-7神经纤维组成。先位于腋动脉外侧,至胸小肌外侧缘脱离腋鞘,穿过喙肱肌到肌之外侧,在肱二头肌与肱肌之间降至肘关节上方,相当于肱骨外上髁水平穿出臂筋膜,延伸为前臂外侧皮神经(la...[继续阅读]

    【应用解剖】腰丛由第1、2、3腰神经前支和第4腰神经的一部分组成,约50%十二胸神经有分支加入(图3-19)。腰丛的三根主要分支(股神经、闭孔神经及股外侧皮神经)都包裹在腰大肌后内方的筋膜间隙中,局麻药注入腰大肌间隙,便可阻滞...[继续阅读]

    【应用解剖】骶丛为腰骶干及S1-3神经组成,在骨盆内略呈三角形,尖朝向坐骨大孔,位于梨状肌之前,为盆筋膜所覆盖,其支配至下肢的重要分支有坐骨神经及股后皮神经,支配区占下肢大部分。坐骨神经是身体最粗大的神经,自梨状肌下孔...[继续阅读]

    这种方法是腰骶丛联合阻滞,局麻药注入腰方肌和腰大肌间的筋膜间隙,向上下两端扩散,使间隙内的腰丛、骶丛均被阻滞。【适应证】适用于下肢手术,但主要手术部位在大腿后与小腿下部,并用同侧坐骨神经阻滞,麻醉效果更为完全。...[继续阅读]

    在胸或腰脊神经从椎间孔穿出处进行阻滞,称为椎旁脊神经阻滞。一、胸部椎旁神经阻滞【应用解剖】胸椎棘突从上至下逐渐变长,且逐渐增加倾斜度,T4-5棘突与下一肋或肋间隙处于同一平面,定位时须注意此特点。【操作方法】1.定出...[继续阅读]

    一、脊柱(一)脊柱的组成脊柱位于躯干背部正中,由34块椎骨组成,其中颈椎(C)7块、胸椎(T)12块、腰椎(L)5块以及骶尾椎(S)10块(往往融合在一起),上下椎骨间有椎间盘并由韧带相连。(二)脊柱的生理弯曲成人脊柱有四个弯曲,为颈曲、胸曲...[继续阅读]