体内H+丢失或HCO-3增多可引起代谢性碱中毒。【病因】①胃液丧失过多。这是外科病人发生代谢性碱中毒的最常见原因。②碱性物质摄入过多。长期服用碱性药物,可中和胃内的盐酸,使肠液中的HCO-3没有足够的H+来中和,HCO-3被重吸收入...[继续阅读]

    呼吸性酸中毒系指肺泡通气及换气功能减弱,不能充分排出体内生成的CO2以致血液PaCO2增高,引起高碳酸血症。常见原因有:全身麻醉过深、镇静剂过量、中枢神经系统损伤、气胸、急性肺水肿和呼吸机使用不当等。上述原因均可明显影...[继续阅读]

    呼吸性碱中毒是由于肺泡通气过度,体内生成的CO2排出过多,以致血PaCO2降低,最终引起低碳酸血症,血pH上升。引起通气过度的原因很多,如癔症、忧虑、疼痛、发热、创伤、中枢神经系统疾病、低氧血症、肝衰竭以及呼吸机辅助通气过...[继续阅读]

    水、电解质和酸碱平衡失调是临床上很常见的病理生理改变。无论是哪一种平衡失调,都会造成机体代谢的紊乱,进一步恶化则可导致器官功能衰竭,甚至死亡。因此,如何维持病人水、电解质及酸碱平衡,如何及时纠正已产生的平衡失调...[继续阅读]

    [1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学[M].北京:人民卫生出版社,2008.[2]吴孟超,吴在德,吴肇汉.外科学[M].8版.北京:人民卫生出版社,2013.[3]郑树森.外科学[M].北京:高等教育出版社,2004.[4]华积德,郑成竹,方国恩.临床普通外科学诊断分析与治疗要领...[继续阅读]

    人体能量的物质来源是食物,当人类消化、利用碳水化合物、蛋白质及脂肪时,可产生能量或以可用的能量形式贮存。机体需要每日不断地从所摄入食物或贮存的物质中进行能量转换,产生热量和机械做功,以维持机体正常的生命活动。...[继续阅读]

    营养状态的评定可用于估计患者有无营养不良及其程度,是否需营养支持治疗。目前常用的方法有:(1)人体测量 ①身高与体重:身高是较恒定的参数,可用以估算营养需要量;病人住院时体重与健康时比较,如无水肿,体重下降30%以上可认为...[继续阅读]

    外科病人由于疾病或手术治疗等原因,常常处于饥饿、感染或手术创伤等应激情况下,使机体发生一系列代谢变化,主要表现为如下几方面。(1)能量代谢增高及蛋白质、脂肪分解加速 在病人创伤后可有肌肉组织及脂肪的分解,血糖升高...[继续阅读]

    肠外营养制剂由碳水化合物、脂肪乳剂、氨基酸、水、维生素、电解质及微量元素等基本营养素组成,以提供病人每日所需的能量及各种营养物质,维持机体正常代谢。(1)葡萄糖制剂 葡萄糖是肠外营养中主要的能源物质,其来源丰富...[继续阅读]

    为使输入的营养物质在体内获得更好的代谢、利用,减少污染等并发症的机会,肠外营养时应将各种营养制剂混合配制后输注,称为全合一(all-in-one,AIO)营养液系统。配方:①根据病情,确定当天拟补充的总量、总氮量(表3-1)及总入水量;②...[继续阅读]